Когда воспаление легких требует Сангвинарии, то мы имеем, кроме уже упомянутых симптомов, еще ржавую мокроту с кашлем (то же, что вы находите в период красного опеченения легкого), очень мучительную одышку, а руки и ноги жгуче горячими, или же, как раз, наоборот, холодными. Иногда, даже раньше, чем распространенное опеченение даст к тому повод, вы замечаете упадок сердечной деятельности. Сердце слабеет и деятельность его становится неправильной. При этом бывает чувство слабости, дурноты в области сердца. Больной падает в обморок. Он покрывается потом и страдает от тошноты.
Локализированные приливы крови довольно часты в симптоматологии Sanguinaria. Вы видели, как она вызывает конгестию головного мозга, ограниченную красноту щек и пр. Вы можете также пользоваться ею против мучительного кашля, заставляющего больного сидеть по ночам. Кашель прекращается, как только больной выведет ветры из кишечника. В связи с этой формой простуды бывает ощущение как бы теплой струи, направляющейся из груди в желудок. Эта болезнь может перейти с груди на полость живота и закончиться поносом.
При воспалении легких Sanguinaria имеет подобие со многими средствами. Она сходна с Veratrum viride по приливу крови к легким и по интенсивности симптомов. Veratrum viride имеет более резко выраженное, чем Sanguinaria, артериальное возбуждение, но пока не наступило опеченение легочной ткани. Veratrum viride, данное до этого периода, успокаивает пульс, устраняет прилив крови и таким образом смягчает пневмонию. Он сходен с Sanguinaria и в том случае, когда переполнение легких кровью настолько сильно, что угрожает больному смертью. Пульс становится быстрым и дрожащим, лицо синеет, и являются все симптомы приближающегося паралича легких. Когда же наступило опеченение (hepatisatio), то Ver atrum viride уже больше не показан.
Phosphorus также имеет сходство с Sanguinaria при пневмонии. Его симптомы я приведу, когда буду читать вам об этом средстве.
Antimonium tartaricum сходен с Sanguinaria, когда лицо делается багровым, кровь переполняется углекислотою, бывает хриплый кашель и пр.
Sulphur сходен с Sanguinaria в стадии разрешения, когда опеченевшее легкое не размягчается надлежащим образом, а мокрота делается гнойной. В этих случаях, какое бы средство ни было показано, Sanguinaria будет предпочтительнее, если мокрота очень неприятного запаха даже для самого больного.
Возвращаясь к Sanguinaria и обозревая ее действие на слизистые оболочки, мы находим, что она обладает сильно раздражающим действием, вызывая сначала крайнюю сухость, все равно, будет ли то соединительная оболочка глаза (конъюнктива), слизистая оболочка рта, носа или какая-либо другая слизистая поверхность. В перемешку с этой сухостью и указывая на наше средство и в другой фазе болезни, бывает чувство саднения с жжением, как будто слизистая оболочка лишена своего эпителия. Этот симптом довольно обычен при катарах. Нос вы находите болезненным, саднящим, с обильным экскориирующим истечением из него. Кашель описанного мною характера и, повидимому, зависит от этой сухости или раздражения слизистой поверхности.
Когда поражается слизистая оболочка гортани, то вы имеете очень мучительные симптомы. При этом бывает потеря голоса (aphonia) и, кроме того, ощущение опухоли в глотке, как будто больной подавился. Sanguinaria показана при катаре гортани, происходит ли он от чахотки или от простой простуды.
Круп, при котором мы можем назначать Sanguinaria, — тот, при котором может быть образование ложных перепонок, с сухостью, жжением и чувством опухоли в горле и металлическим крупозным кашлем, которого нельзя охарактеризовать другими словами, кроме "хрипяще-свистящий". Он слишком резок, чтобы быть только "хрипящим", и слишком влажен, чтобы быть только "свистящим".
Если он сопровождается сухостью и жжением и некоторыми другими катаральными симптомами, то Sanguinaria быстро излечит эту болезнь совершенно.
Иногда мы имеем изъязвление слизистых оболочек с вышеупомянутыми характерными симптомами.
Другое действие на слизистые оболочки — образование полипов. Их можно находить в носу или в другой части тела. Sanguinaria в особенности пригодна против слизистых полипов, если они сильно кровоточат. Если они сидят в носу, то они сопровождаются насморком уже описанной формы. При этом бывает также обильное слюнотечение, что указывает на раздражающее действие этого средства на слюнные железы.
Кожа также бывает поражена при Sanguinaria. Она производит угри на лице, в особенности у женщин, имеющих недостаточные месячные и подверженных неправильному распределению крови.
Наконец, мы находим, что это средство поражает мышцы, воспаляя их и давая картину острого мышечного ревматизма. Боли блуждающего характера, острые и колющие с сильною болезненностью и тугостью мышц, в особенности спины и затылка.
Sanguinaria обнаруживает специальное сродство к правой дельтовидной мышце. Боли сильные. Она имеет такое же отношение к правой дельтовидной мышце, какое Ferrum к левой.

Chelidonium majus (Хелидониум маюс)


Chelidonium.




Сравните с
Chelidonium majus /
|
‹
|
\

/
|
‹
|
\ Печень, легкие, сердце.
Невралгия, зубная боль.
Глаза, почки, фистула.
Суставы, диафрагма.
Кожа, озноб и лихорадка.

Antim. tart.
Mercurius.
Kali carbon.
Bryonia.
Lycopodium.

В своих указаниях относительно Chelidonium я буду краток, так как мы не имеем времени для того, чтобы изучить это средство до мелочей. Chelidonium majus (Чистотел) единственное средство, обладающее точками сходства со своими сородичами Sanguinaria и Opium, а также с Nux, Mercurius, Phosphorus и Kali carbon. Растение это содержит едкий, желтый, горький сок, который, будучи приложен местно, вызывает воспаление и даже образование пузырей. Главное значение Chelidonium заключается в его действии на печень, легкие и почки. Он может быть показан во многих заболеваниях первого из выше названных органов — от простого прилива крови до настоящего воспаления. Он вызывает боли в правом подреберье самого разнообразного характера — от простой болезненности до самой нестерпимой разновидности острых колотий, стреляющих из печени по направлению к желудку или в спину, начинаясь при этом с задней поверхности печени. При этом замечается значительная боль под углом правой лопатки.
Эта боль служит ключом для назначения Chelidonium при болезнях печени. Кроме того, вы имеете обычные печеночные симптомы: припухание печени, ознобы, лихорадку, желтуху, желто обложенный язык, горький вкус во рту, отпечатки зубов на языке, что вы находите и при Mercurius, и охоту или сильное влечение к молоку, которое одно только и переносится желудком. При этом бывает обыкновенно также и влечение к кислотам и вообще к кислому, как, напр., пикули, уксус. Испражнения характерно обильны, ярко желтого цвета и поносны, или же они могут быть глинистого цвета. Вот симптомы Chelidonium и они очень определенны. Позвольте теперь рассказать вам, как ими пользоваться. Вы можете назначать это средство при простой желтухе, при конгестии печени или воспалении ее, а также при воспалении легких с желтушными симптомами, при так называемой желтушной пневмонии (pneumonia biliosa). Симптомы, указывающие на него при этой последней болезни, я вам сейчас приведу.
Характерная для Chelidonium боль под углом правой лопатки приводит на ум сходного же характера боли, наблюдаемые при других средствах. Chelidonium имеет тупую боль ниже угла правой лопатки и ближе к спинному хребту.
Ranunculus bilbosus имеет боль вдоль всего внутреннего края левой лопатки, распространяющуюся иногда на ее нижний угол и в левую половину груди.
Lobelia siphilitice имеет боль под внутренним краем левой лопатки (но не ниже), ухудшающуюся после плача.
При Angustura бывает острая, режущая боль, распространяющаяся как раз из-под правой лопатки на грудь, в область соска.
Bryonia очень схожа с Chelidonium при болезнях печени. Оба эти средства имеют горький вкус во рту и желто обложенный язык и при обоих бывает опухание печени. Но Bryonia отличается своими испражнениями, которые бывают или твердыми, сухими и бурого цвета, или, при слабом желудке, мягкими, обильными и сопровождаются коликой, очень похожей на колику Colocunthus. Иногда испражнения бывают с запахом старого сыра.
Lycopodium, имеющий сходство с Chelidonium, легко отличается от него, в особенности по бурчанию ветров в левом подреберий, скорее кислому, чем горькому, вкусу, по кислой рвоте, чувству отвращения после принятия небольших количеств пищи и, наконец, по характеру боли, так как при Lycopodium бывает тупая, ноющая боль, а при Chelidonium — острая, дергающая.
Chelidonium можно употреблять при невралгии лица. Боли от правой скуловой кости распространяются на зубы или на глаз, или же боль может локализироваться в верхнеглазных нервах (nervi supraorbitales). Но эта невралгия не будет поддаваться Chelidonium, если вы не будете иметь несколько симптомов из числа печеночных симптомов этого средства. Это невралгия, зависящая от расстройства в печени, а не самостоятельная личная боль (prosopalgia idiopathica).
Chelidonium полезен, как я уже указал, при желтушной пневмонии. Он показан также при капиллярном бронхите у детей, когда эта болезнь сопровождается уже описанными печеночными симптомами. Лицо в этих случаях обыкновенно бывает темно-красного цвета. При этом бывает сильное стеснение в груди, что доказывается усилиями дышать и веерообразным движением носовых крыльев (кстати, это симптомы и Lycopodium), одна нога горячая, другая холодная (другой симптом Lycopodium). Кашель обыкновенно свободный и хриплый. Мокрота отделяется не легко.
Иногда показан при желтушной пневмонии Mercurius. Он отличается от Chelidonium больше характером испражнений, нежели чем-либо другим. Испражнения Mercurius бывают слизисты и сопровождаются сильным жилением (тенезмами) до, во время и после стула, тогда как при Chelidonium стул совершенно безболезнен. При Mercurius мокрота часто бывает с полосками крови и при этом бывают острые боли, стреляющие сквозь нижнюю долю правого легкого в направлении к спине. Этот последний симптом может наблюдаться также и при Chelidonium.
Kali carbon — средство, часто забываемое при пневмонии. Он не показан в начале ее, но позже, когда в легких образуется обильный выход (экссудат), с сильным хрипением слизи во время кашля. Симптомы ухудшаются к 2-3 часам утра. Мокрота содержит небольшие шарики гноя. При этом могут быть даже синюшные симптомы и опухание того или другого века.

26-я лекция. Cucurbitaceae (Тыквенные) — Colocynthis cucumis



Cucurbitaceae. /
|
|
‹
|
|
\ 1. Colocyinths cucumis.
2. Bryonia alba
3. Citrullus. Семена мочегонны .
4. Cucurbita ( скваш -squash тыква ).
5. Momordica balsamum. Ветры.
6. Flaterium momordica. Кишки и лихорадка.

Сегодня мы начнем изучение Cucurbitaceae. Это семейство дает нам около шести или восьми лекарств, а также несколько съедобных растений. Между последними находятся: арбуз, дыня и огурцы. Семена некоторых из них имеют мочегонные свойства, а семена тыквы употреблялись как средство от глист.
О лечебных веществах, получаемых из этого семейства, мы можем сказать, что все они действуют, главным образом, на пищеварительные пути. Они, по-видимому, обладают вообще слабительным действием и, вероятно, действуют парализующим образом на сосудодвигательные нервы брюшной области. Они производят схватывающие боли, водянистый неудержимый понос. Этот последний симптом наиболее выдается при Flaterium.
Перечислим теперь эти лекарства. Пятым в списке стоит Momordica balsamum, для которого мы имеем только один характерный симптом, а именно — скопление ветров в селезеночном изгибе ободочной кишки. Это весьма важно знать. Например, если в течение более или менее хронической болезни становится докучливым один этот симптом, а вы не имеете нужды уничтожать действие даваемого вами лекарства, то вы просто вставляете одну дозу Momordica, которая удалит этот симптом и даст вам возможность продолжать прежнее лечение.
Flaterium, другой член этого семейства, употребляется в нашей школе, главным образом, при особом виде поноса. Как и все Cucurbitaceae, он сильно действует на пищеварительные пути, произведя внезапное и обильное излияние серозной жидкости в кишки. Поэтому он причиняет водянистый понос, причем испражнения истекают в очень обильном количестве. Характерный симптом этого лекарства, притом симптом, который будет руководить вами для выбора этого средства при детской холере, — водянистые испражнения оливково-зеленого цвета, вытекающие сильной струей. Отсюда вы видите, что его можно сравнить с Croton tiglium, Podophyllum, Veratrum album и лекарствами подобного типа.
Он легко отличается от Croton tiglium, который подходит при обильном, желтом, водянистом стуле, появляющемся каждый раз, когда больная ест или пьет.
Podophyllum имеет, как вы все знаете, утренние ухудшения, что и служит для него отличием.
Остальные лекарства, принадлежащие к Cucurbitaceae, суть: Citrullus, арбуз; Cucurbita, кормовая тыква (скваш, squash), семена которой так же, как и семена обыкновенной тыквы (pumpkin 19 ), с успехом употреблялись против солитера; Colocynthis и Bryonia alba. Так как два последних средства очень важны, то мы перейдем к изучению их in extenso.

Colocynthis cucumis (Колоцинтис кукумис)



Colocynthis. /
|
‹
|
|
\
1. Нервы.
2. Кишечник.
3. Моча.
4. Подагра. /
‹
\ Невралгия
Судороги

Это — горький огурец. Он не туземен в нашей стране, а привозится из Сирии и Турции. По форме он несколько похож на апельсин или лимон с высохшей кожицей. Его мякоть суха и перепончата.
Как и другие члены этой группы, Colocynthis причиняет сильное кишечное раздражение с обильными водянистыми испражнениями.
Если принять очень большую дозу этого средства, то в результате его действия может последовать смерть. В гомеопатическом отношении Colocynthis ценное лекарство, хотя и в ограниченной, но хорошо определенной сфере. Он полезен при невралгиях, поражающих узловые (ганглиозные) и чувствительные нервы. В своих невротических симптомах он тесно примыкает к Dioscorea villosa.
Приведу вам вкратце симптомы Colocynthis. Вы найдете его полезным для нервных явлений, которые следуют вслед за сильными волнениями (эмоциями), такими, как гнев и негодование. Последствием этих эмоциональных влияний у больного появляются колики, рвота и понос. Мне хотелось бы назвать эту колику, которую излечивает Colocynthis, нервной коликой, потому что она зависит скорее от раздражения нервной системы, нежели от какого-либо воспалительного состояния. Это лекарство можно, однако, назначать и при вопалении кишечника, матки и часто при дизентерии. Но оно действует здесь не прямо, уменьшая воспалительное состояние, а косвенно, действуя на нервную систему.
При дурных последствиях гнева Colocynthis тесно примыкает к Chamomilla и Staphisagria и более отдаленно к Causticum. Он сходен с Chamomilla по силе своих эмоций. Оба эти средства можно употреблять у детей, когда сильные эмоции производят у них судороги и даже желчные испражнения. Chamomilla отличается от Colocynthis по силе своих конгестивных (приливных) симптомов, горячему поту головы и пр. Характерный темперамент Chamomilla также помогает вам в выборе.
Staphisagria иногда может заменить Colocynthis при последствиях сильных эмоций у женщин и детей, когда сильные брюшные судороги не уступают этому последнему средству.
Колика Colocynthis очень характерна и находится в числе первых симптомов фармакологии, которые должен помнить студент. Она состоит из схватывающих болей в брюшной области, принуждающих больного, для облегчения их, сгибаться вдвое, при чем больной крепко прижимает руки к животу. Иногда она может сопровождаться судорогами и в других областях тела, а не только в брюшной.
Она может сопровождаться или не сопровождаться стулом. Движения кишечника (стул) обыкновенно облегчают эти боли. Колика с характером только что описанных болей часто случается во время дизентерии, при которой требуется Colocynthis, если испражнения состоят из крови, слизи и каловых комков. Испражнения вызываются всякой попыткой есть или пить. Иногда колики продолжаются и после стула, но они обыкновенно уменьшаются через несколько времени. При этом симптоме Colocynthis точно противоположен Mercurius и сходен с Nux vomica.
Я должен сказать здесь, что кофе уменьшает лекарственное действие Colocynthis при колике.
Сравните при этих брюшных болях с Colocynthis Аконит.
Veratrum album имеет брюшные боли, заставляющие больного сгибаться вдвое, но он должен ходить для облегчения их; он имеет также холодный пот на лбу. Он в особенности пригоден при ileus (рвоте калом) или внедрении кишек (int ussusceptio).
Колика Bovista находит облегчение от сгибания больного вдвое после еды. Моча красная.
Croton tiglium имеет те же боли с обильным, водянистым поносом. Испражнения желтоватого, буроватого или зеленого цвета, обильны и вытекают сильной струей, как вода из водопроводного крана. Они усиливаются после кормления или еды.
Характер боли при колике Colocynthis может быть перенесен и в другое место тела. Я помню, что однажды излечил Colocynthis одну даму от колик в яичниках, которыми она страдала три года. Боли были схватывающие и облегчались сгибанием тела вдвое.
Здесь не было никаких органических изменений.
Описано два случая опухоли яичников, излеченных Colocynthis, назначенным благодаря этому симптому.
При известной мучительной болезни, воспалении седалищного нерва (ischias), Colocynthis одно из наших лучших средств, когда боли в пораженной части острого, стреляющего характера, и распространяются вниз, по ходу седалищного нерва, к ступням.
Иногда они могут быть жгучего, судорожного или сверлящего характера. Припадки боли сопровождаются онемением всей конечности и частично параличом. Если болезнь тянется долго, то нарушается питание конечностей. Иногда судороги в ногах бывают так сильны, что у больного является ощущение, как будто вся нога прикреплена книзу железными связками, так сильна эта судорога.
Боли обыкновенно хуже ночью.
Gnaphalium очень сходен с Colocynthis при седалищной боли. Он имеет сильные невралгические боли вдоль седалищного нерва, перемежающиеся с онемением.
При ревматизме Colocynthis может быть полезным, в особенности при тугоподвижности суставов, следующей за острой болезнью. Но когда бывает затвердение (отложение конкрементов) в суставах, то вы должны подумать о Causticum и Guajacum.
19. Pumpkin — обыкновенная тыква, Cucurbita pepo. И. Л.

27-я лекция. Bryonia alba (Бриония альба)



Bryonia. /
|
|
|
‹
|
|
|
\ 1. Кровь.
2. Серозные оболочки.
3. Мышцы.
4. Кожа.
1. Сыпь; корь.
2. Скарлатина.
3. Скрывшиеся сыпи.
5. Слизистые оболочки.
6. Органы.
Существует три вида Брионии, но они настолько идентичны между собою, что Аллен (Alien) поместил их в своей Энциклопедии под одним заглавием. Это одно из самых старых средств в гомеопатической фармакологии и одно из наилучше исследованных. Она представляет полихрест, пригодный при нескольких родах болезней. Чтобы перечислить вам все ее симптомы, даже только симптомы, характерные для нее, потребовалось бы 2 или 3 часа постоянной, упорной работы. Я же постараюсь в этот час изложить перед вами действие Брионии на столько, чтобы вы были в состоянии применять это средство, а недостающее, как уже прежде вам часто говорил, восполнить на досуге.
Мы находим Брионию показанной, прежде всего, при изменениях в крови, изменениях, поражающих ее по количеству, по качеству и ее циркуляции по телу. Например, она показана при лихорадочных состояниях. Симптомы, характеризующие ее лихорадки, в общих чертах следующие: повышенная деятельность сердца, выражающаяся частым, сильным, напряженным пульсом, очень похожим на тот, который вы наблюдаете под влиянием Аконита. При этом наблюдается действительно и нарастание в силе и интенсивности сердечной деятельности. Эта деятельность его увеличивается от всякого движения тела, поэтому больной заботится о сохранении полного покоя. Затем вы находите, что эти лихорадки почти всегда сопровождаются сильною головною болью. Боль эта обыкновенно тупого, пульсирующего характера, или при этом могут быть острые, колющие боли в голове. Они почти всегда сопровождаются острыми болями в глазах или над ними. Все эти части чрезвычайно чувствительны к малейшему движению. Так, например, больной будет избегать движений глазами, потому что это ожесточает боль. Малейшая попытка приподнять голову с подушки вызывает чувство обморока и тошноты. Рот очень сух и язык покрыт налетом при умеренных формах лихорадки, как например, при синохальной лихорадке или лихорадке легкого гастрического типа. Налет на языке белого цвета и, в особенности, заметен по средине. Края языка могут быть совершенно чисты. Когда интенсивность лихорадки заметно усиливается, тогда она больше приближается к тифозному типу. Желчные симптомы преобладают. Этот белый язык становится желтоватым и при этом во рту бывает резко горький вкус. Головная боль, как будто голову раскалывают, чувствительность под ложечкой с колотьем, болезненностью или чувствительностью в правом подреберий. Когда тифозные симптомы усиливаются, то язык становится все более и более сухим, но все еще сохраняет свой налет.
При тифозных лихорадках Бриония показана в ранних стадиях. Во сне бывает бред, который обыкновенно бывает тихого характера.
Закрывая глаза для сна, больной думает, что видит лиц, которых не существует. Открывая глаза, он удивляется, замечая, что он ошибся.
Иногда этот бред сопровождается раздражительностью, или она предшествует ему. Речь тороплива, как и под влиянием Белладонны. Когда болезнь усиливается, то сон сопровождает как бы легкая дремота, почти приближающаяся к оцепенению (stupor). Больной видит сны, имеющие своим предметом его дневные занятия. Часто, кроме этого бреда, больной страдает от мучительной головной боли. Она обыкновенно гнездится во лбу. Если больной способен описать ее вам, то он скажет, что чувствует, как будто его голова хочет развалиться. "Раскалывающая головная боль" (splitting headache) — это лучшее название для определения этой боли. Лицо обыкновенно румяно, темно-красного цвета. Эта головная боль подобно всем другим симптомам этого средства усиливается от всякого движения головы и часто сопровождается носовым кровотечением. Это кровотечение имеет наклонность появляться, в особенности в 3-4 часа утра и ему часто предшествует чувство полноты в голове. В очень тяжелых случаях вы заметите, что больной кладет свою руку на голову, как будто бы он там чувствует боль, и его лицо выражает боль.
Однако, сознание его настолько помрачено, что он не высказывает никаких других жалоб, кроме того, что выражается этими автоматическими движениями. Другой симптом, который нужно заметить при этих тифозных лихорадках, это сухость слизистых оболочек, в особенности слизистой оболочки рта и желудка. Это происходит от недостаточной секреции. Ни в каких иных случаях это явление не выражено более ясно, чем при тифозных состояниях. Рот, как я уже заметил, сух, но при этом всетаки жажды может и не быть. Если при этом бывает жажда, то она, как кажется, имеет характер, который я описал, говоря о перемежающейся лихорадке. Больной пьет помногу, но не очень часто. После питья воды или при попытке подняться у больного появляется чувство смертельной тошноты и иногда даже рвота. Иной раз он жалуется на большую тяжесть в желудке, как будто там лежит камень. Этот симптом несомненно зависит от того же самого патологического условия, которое мы нашли на слизистой оболочке рта. Отделение желудочного сока недостаточно, почему пища лежит в желудке не переваренной. Кишки обыкновенно страдают запором, когда требуется Бриония. Испражнения изгоняются с трудом, что указывает на атонию прямой кишки. Иногда, при очень развитых случаях тифозной лихорадки, вы найдете мягкие испражнения, похожие на кукурузную кашу, которые требуют Брионии.
При этих лихорадочных состояниях Брионию необходимо поместить в надлежащей связи с подобными (конкордирущими) ей средствами. Прежде всего Асоnitum . Аконит находится в тесной связи с Брионией во всех этих типах лихорадки, кроме желудочных, перемежающихся и тифозных. Аконит не имеет в целом никакого специального отношения к какой-нибудь из них, хотя неправильно он может назначаться для понижения температуры. Симптоматология Аконита во всем противоположна симптоматологии тифозной лихорадки. В гастрической лихорадке его можно давать вначале, когда бывает полный пульс, горячая и сухая кожа и беспокойство, указывающее на это средство; когда же эта лихорадка уйдет вперед, тогда Аконит не показан, если нет осложнений желчного характера. В последнем случае его будет вполне достаточно. Распознавание, которое вы должны делать между Аконитом и Брионией, основывается на следующем: прежде всего, они имеют следующее соотношение: Аконит дается всегда в этом случае раньше Брионии. Аконит подходящ для гиперемии, конгестии или даже для озноба, предшествующего воспалительной лихорадке. Бриония показана позже, когда Аконит уже слабеет. Аконит требует, чтобы мозг был возбужден, чтобы больной был беспокоен, метался по постели, был полон страхов. Больной Брионии может страдать точно так же, как и тот, которому вы будете давать Аконит, но он совершенно спокоен. Он спокоен, потому что движение ухудшает его симптомы. В раннем периоде тифа и иногда при ревматической лихорадке Брионию вам может показывать следующий симптом: больной беспокоен, мечется по кровати, побуждаемый нервностью, а между тем от движения ему делается хуже.
Другое средство, которое нужно рассмотреть в связи с Брионией при этих лихорадках, есть Belladonna, в особенности в начале тифа. Однако, в симптоматологии Белладонны в действительности нет ничего, что требовало бы ее при вполне развитых случаях лихорадки тифозного типа. Только в начальном периоде вы могли бы смешать ее с Брионией. На первом месте она имеет эретизм.
Здесь вы распознаете ее по ее бреду, который бывает буйного характера. Больной разбрасывает свои члены и мечется во сне. Он вскакивает в ужасе со сна. Как только закроет глаза, он видит разного рода предметы и людей, которые исчезают, как только глаза открыты. Притом Белладонна имеет более выраженный эретизм (раздражение) мозга и бред более буйного характера, чем при Брионии. Вместе с головною болью Белладонны бывают пульсирующие боли (ив других местах тела), и больной, чтобы достигнуть облегчения, может быть принужден предпочтительнее сидеть, чем держаться совершенно спокойно.
Следующим средством, которое нужно сравнить с Брионией, является Rhus toxicodendron. Он часто показан при тифе. Всем вам известен исторический факт, что Ганеман, во время одной из военных эпидемий тифа, лечил несколько случаев этими двумя средствами. Со времени Ганемана подобное употребление этих средств стало универсальным. Помните, однако, что они не специфичны. Каждая эпидемия может настолько изменяться в характере, что потребуются другие средства. Рус токсикодендрон показан, когда замечается беспокойство. Больной, лежащий сначала на одном боку, переворачивается на другой. На несколько минут он чувствует себя лучше в этом новом положении. Затем этот бок начинает болеть и он переворачивается обратно. Подобно Брионии Рус имеет носовые кровотечения, облегчающие симптомы больного, и головную боль, которую я описал вам в прошлом месяце, как "ощущение, как будто доска туго привязана ремнями поперек лба". При этом бывают ревматические боли, пронизывающие суставы и мышцы конечностей. Язык Руса отличается от языка Брионии. Он бурого цвета, сух, даже трескается и с красным кончиком. Этот признак является также прекрасным указанием для Сульфура. При Rhus часто бывает понос с самого начала. Бриония же обыкновенно имеет запор.
Я только что указал на симптом Белладонны — "Больной видит при закрывании глаз: лица и предметы, которые исчезают, как только глаза открыты". Этот же симптом имеют Calcarea ostrearum и Cinchona. Однако под влиянием последнего средства он не встречается при тифе, но после кровотечения.
Теперь я хочу поговорить о действии Брионии на серозные оболочки. Бриония могущественно действует на них, производя воспаление. Поэтому мы прибегаем к назначению ее при воспалениях оболочек головного и спинного мозга, плевры, брюшины и синовиальных оболочек. Указания для Брионии при воспалениях этих серозных оболочек усматриваются тогда, когда появились выпоты. При этом существуют острые колющие боли, ухудшающиеся от всякого движения. Лихорадка может все-таки быть высокой или же быть отчасти пониженной, благодаря тому средству, которое давалось раньше Брионии.
Сравнивая еще раз Aconitum с Брионией, мы увидим, что здесь, как и раньше, приложено то же самое правило, что Бриония показана после Аконита, а не до него. С целью иллюстрации возьмите типичный случай плеврита. В начале болезни, когда лихорадка высока, вы выбираете Аконит, но как только лихорадка начинает понижаться, начинается излияние, что узнается по шумам трения, Аконит теряет всякое благодетельное свое влияние и вполне достаточным средством делается Бриония. Некоторые врачи обычно дают Аконит против лихорадкии Брионию против поражения плевры. Но это бесполезно. Бриония пригодна для всего этого случая. Здесь нет как раз того беспокойства, какое требует Аконита. Больной спокоен, страдает от болей. Он лежит на пораженном боку. Почему? Потому что вследствие прижатия, производимого таким образом на ребра, он меньше двигает пораженные части, чем это могло бы быть, если бы он лежал на здоровом боку.
Когда поражаются оболочки мозга, Бриония драгоценное средство, но здесь, кроме некоторых редких случаев, она скорее следует за B elladonna, чем за Aconitum. Belladonna теряет свое действие при менингите как бугорчатом, так и иного рода, когда начинается излияние в желудочки или под мозговые оболочки. Тогда она уступает место в некоторых случаях Сульфуру, в других Апису, а в еще иных Брионии. Bryonia показана, когда менингит следует за скрытием какой-нибудь сыпи, как, например, скарлатинной или коревой. Лицо ребенка красно или же попеременно то красно, то бледно. Ребенок внезапно вскрикивает, как будто от сильной боли, которая в действительности и существует. Боли эти острого, колющего характера и обнаруживаются при движении ребенка. В одном или обоих глазах замечается косоглазие. В кишках обыкновенно запор, живот растянут и у ребенка ясно выраженное угнетение чувствительности, которое кажется граничащим со stupor (отупение). Если ребенка разбудить и предложить ему пить, то он пьет порывисто и поспешно, точно так, как и под влиянием Белладонны. При последнем средстве более выражено верчение головой.
Ради удобства займемся теперь катарами Брионии и действием ее на легочную ткань. Мы находим Брионию показанной при катаре носа, когда бывает сильная сухость слизистой оболочки носа или (чаще), когда существует густое желтое выделение. Она показана также и тогда, когда выделение было вышеуказанного характера и внезапно прекратилось.Последствием этого бывает тупая, пульсирующая боль как раз над лобными пазухами. Для подавленного насморка полезен также Lachesis. Но при нем не так ясно выражено ухудшение от движения; он не имеет также и этого желтого отделения. Лечение насморков — строгое мерило искусства врача. Если вы можете успешно их лечить, то вы хорошо будете понимать гомеопатию.
Брионией мы можем также пользоваться при воспалении легких (pneumonia). Тип болезни, при которой она показана, представляет настоящую крупозную форму. Точно также, как Бриония показана при плеврите с выпотом, также и при пневмонии она пригодна после того, как явится крупозный экссудат. Обыкновенно, когда она требуется, бывает также и некоторое воспаление плевры, поэтому она применима при плевро-пневмонии (т. е. одновременном воспалении легких и плевры). Она не показана в начале болезни, потому что в этой стадии нет экссудата. Показана она после Аконита на основании следующего легко понятного условия. Хотя лихорадка все еще продолжается, но кожа не так горяча, не так красна и больной не так беспокоен, как тогда, когда был показан Аконит. Больной спокойнее, но лицо его и все поведение выражают беспокойство.
Следующее средство, которое нужно рассмотреть вместе с Брионией при пневмонии, есть Antimonium tartaricum. Он показан при пневмонии, которая начинается в виде бронхита, распространяющегося затем вниз на легкие. Он в особенности пригоден в тех случаях, которые начинаются с правой стороны и представляют острые колющие боли, высокую лихорадку, сильное стеснение в груди, как при Брионии. Но он требуется больше в катаральной, нежели в крупозной, пневмонии. Слизистые хрипы отчетливо слышны в груди.
Не забывайте также Sangunaria и Chelidonium.
Много других средств, как и Бриония, имеют эти боли в грудных стенках. Gaultheria имеет плевродинию с болью в переднем грудном средостении.
Ranunculus bulbosus решительно наилучшее средство для межреберного ревматизма; он имеет острые колющие боли и болезненную точку в грудной клетке; боли эти ухудшаются от всякого движения и даже дыхания.
Иногда применяется Arnica, когда преобладает болезненность и чувство разбитости в груди.
Rhus radicans требуется при плевродинии, когда бывают стреляющие в плече боли.
Senega действует лучше на тучных лиц с расслабленными волокнами. Она полезна при простуде, когда бывают сильная боль и чувствительность грудной стенки, а внутри много слизи. Больной хрипит; горло так сухо и чувствительно, что не позволяет больному говорить; кашель часто оканчивается чиханием.
Rumex cripus имеет острые колющие боли, пронизывающие левое легкое; он показан больше в раннем периоде чахотки. Когда больной переворачивается на левый бок, он чувствует боль.
Trifolium pratense имеет охриплость и припадки удушья по ночам с кашлем. Затылок неподвижен, в грудно-ключично-сосцевидных мышцах (наклоняющих голову) наблюдаются судороги, облегчающиеся от теплоты и растирания.
При бронхите Бриония показана этим же самым давлением на грудную кость (sternum); одышка сильна; кашель сухой и, повидимому, происходит от желудка. Иногда выделяется немного липкой с кровяными жилками мокроты. Кашель ухудшается после обеда, когда он может кончиться даже рвотою. Во время кашля больной прижимает больной бок рукою, чтобы облегчить колющие боли.
Возвращаясь теперь к действию Брионии на серозные оболочки, мы находим, что она производит синовиит (synovitis — воспаление синовиальных оболочек). Пораженный сустав бледно-красного цвета и напряжен. При этом обыкновенно бывает излияние (выпот) в синовиальный мешок. Боли острые, колющие, ухудшающиеся от движения. Бриония показана в этих случаях, когда синовиит ревматического или травматического происхождения.
Ближайшим подходящим (конкордирующим) к Брионии средством будет здесь Apis, который представляет прекрасное средство для синовиита, в особенности коленного сустава. Острые, режущие и колющие боли с выпотом в сустав представляют дальнейшие указания для этого средства. Апис, кажется, предпочтительнее Брионии, когда этот симптом золотушного происхождения, или, по крайней мере, появляется при золотушном осложнении. Апис имеет также и другой род воспаления, оканчивающийся утолщением серозного мешка, тканей и хрящей, входящих в сустав, представляя вам хорошо известную белую опухоль.
Вы должны также помнить в этих случаях о Sulphur. Это средство дополняет Брионию и Апис и усиливает их действие, когда оно начинает ослабевать.
Перейдем теперь к действию Брионии на мышечную систему. Она одно из немногих средств, которые производят положительное воспаление мышечного вещества, следовательно вы можете ожидать, что это средство полезно при мышечном ревматизме. Мышцы болезненны при прикосновении, временами опухши и, как вы могли бы ожидать, боли при этом усиливаются от малейшего движения.
Бриония может также быть показанной при суставном ревматизме. Мы находим, что лихорадка не очень сильна, боли и опухоль не изменяются вовсе или очень медленно. Местное воспаление сильно; это характерно для Брионии. Пораженные части очень горячи и темного или бледно-красного цвета. Пульс в этих случаях полный и сильный, язык или весь одинаково бел или, что характернее, сух и бел в средине спинки. Запор. Повторять, что боли хуже от движения, считаю излишним.
Различие между Брионией и Rhus, главным образом, заключаются в следующем. Рус подходит для ревматизма от действия сырости, в особенности на лиц, сильно разгоряченных и вспотевших. Притом же больной Руса находит облегчение от движения. Рус поражает фиброзные ткани, мышечные влагалища, а Бриония самую мышечную ткань.
Различие между Ledum и Брионией можно описать следующим образом: Ледум полезен при ревматическом или подагрическом воспалении большого пальца ноги; вместо наклонности к обильному излиянию здесь выпот незначителен и склонен к переходу в плотные узлы. При остром опухании бедренного сустава помните, что Ледум действует успешнее Брионии.
Actea spicata имеет специальное сродство к мелким суставам. Она характеризуется следующим: больной начинает ходить, чувствуя себя довольно сносно, но когда он ходит, суставы болят и даже припухают.
Viola odorata имеет специфическое действие на кисть правой руки.
Caulophyllum пригодно, главным образом, при ревматизме фаланговых и пястных суставов, в особенности у женщин.
При Colchicum мы имеем заметное ухудшение по вечерам; пораженные суставы припухшие и темно-красного цвета. Он в особенности полезен для хилых, ослабленных лиц. Моча скудна, красного цвета, и проходя по мочеиспускательному каналу, вызывает жжение; боли рвущего или дергающего характера. Боли эти летом бывают поверхностны, а зимою глубоки. Бриония имеет сильное давление ниже грудины, ухудшающееся от движения; острые колотья в сердечной области, выпот в околосердечной сумке при сильном пульсе. Кольхикум имеет перекардиальный выпот, полноту и давление, пока больной лежит на левом боку, что заставляет его переворачиваться. Пульс мал, слаб и ускорен. Боли Кольхикума сосредотачиваются около затылка и в плечах, или же в одно время они занимают небольшую часть тела, а затем скоро меняют место.
Guajacum полезен при хронических формах ревматизма, когда суставы обезображены отложениями (конкрементами). Он показан также при плевритических болях во второй стадии чахотки с слизисто-гнойной мокротой.
Займемся теперь пищеварительным каналом. Мы уже так часто говорили об употреблении здесь Брионии, что ее симптомы здесь требуют только краткого указания. При этом наблюдается сухость всех слизистых оболочек; белый налет на языке, характерная жажда, ощущение, как будто в желудке лежит камень или тяжелый груз; твердые, сухие, бурые испражнения, выходящие с трудом, что происходит от плотности фекальных масс, атония (вялость) прямой кишки; растительная пища не переносится. Все симптомы ухудшаются летом. Больной Брионии, по-видимому, не может выносить солнечного зноя. Печень также поражена. Мы находим ее конгестированной или даже воспаленной. Только что упомянутые желудочные симптомы осложняют этот случай. Брюшина, покрывающая печень, воспаляется, от чего происходят острые колотья в правом подреберий, ухудшающиеся от всякого движения и улучшающиеся, когда больной лежит на правом боку. При желтухе вследствие катара двенадцатиперстной кишки вы можете давать Брионию.
Cheledonium замечательное средство для симптомов, весьма похожих на симптомы Брионии: острые боли в области печени, стреляющие по всем направлениям: вверх — к груди и вниз — в полость живота; ясно выраженные боли под лопаткой, проходящие даже сквозь грудь подобно бураву; понос с глинистыми и желтоватыми испражнениями. Он отличается от Брионии, главным образом, по характеру стула.
Брионии подобен также Kali carbonicum , который показан при желчных расстройствах, когда бывают острые боли в правом подреберий, стреляющие вверх в грудь; часто бывает острая боль, идущая от нижней доли правого легкого. Различие между этими болями и болями Брионии заключается в том, что они не всегда ухудшаются от движения.
Yucca filamentosa замечательное средство от желтухи, с болью, пронизывающею верхнюю часть печени по направлению к спине. Во рту горький вкус; испражнения поносные и содержат в изобилии желчь. Через прямую кишку выходит много газов .
Chamomilla, как и Бриония, показана при желтухе. При Брионии имеется наклонность к дрожи от гнева, при Хамомилле больной делается горячим и потеет.
Berberis vulgaris также имеет острые, колющие боли в области печени, но эти стреляющие боли направляются вниз от десятого ребра к пупку.
В кишках, как я говорил, под влиянием Брионии обыкновенно наблюдается запор, но в некоторых случаях бывает обратное явление. Бриония показана при поносе, когда приступы его вызываются употреблением растительной пищи или вареных плодов, а также вследствие сильного нагревания тела в летнее время. Стул обыкновенно хуже утром после вставания с постели, когда больной начинает двигаться, отличая этим Брионию от Сульфура и делая ее сходной с Натрум сульфурикум. В иных случаях у больного бывают внезапные схватывающие боли, заставляющие его сгибаться вдвое, с обильными тестоватыми испражнениями.
Иногда испражнения темно-зелены от примеси желчи. Они имеют запах старого сыра.
Перейдем теперь к действию Брионии на разные органы.
Головная боль Брионии, я также говорил вам об этом, ухудшается от движения; даже движение глазами усиливает боль. Боль начинается с затылка, или же со лба, переходя затем назад в затылок. Она ухудшается при пробуждении утром и после приступов сильного гнева.
Ближайшим средством по отношению к Брионии мы имеем здесь Gelsemium, который имеет головную боль с болезненностью глаз при движении ими.
Natrum muriaticum имеет головную боль с биением, как будто маленькими молоточками, ухудшающуюся от движения головой и глазами.
При затылочной боли с Брионией мы должны сравнить также Petroleum, имеющий бьющую головную боль в затылке.
Juglans cathartica для затылочной боли острого характера.
Carbo vegeetabilis и Nux vomica имеют затылочные боли с желчными приступами.
На поверхности головы Бриония вызывает жирную испарину с кислым запахом.
Сходный симптом, относящийся к лицу, наблюдается при Natrum muriaticum.
Бриония ценное средство при глазных болезнях, однако не в тех случаях, когда бывают поражены наружные покровы глаза. О ней нужно помнить при переходе ревматизма в глаза. Боли сильны и стреляют через глазное яблоко в заднюю область головы или же вверх к макушке. Они усиливаются от всякого движения головою или глазами. При этом наблюдается также чувство напряжения в глазных яблоках, как если бы они растягивались изнутри. Из того, что я говорил, вы уже знаете, что Бриония показана при воспалении серозных оболочек с выпотом. Бриония по симптомам и патологическим данным должна быть лекарством для зеленой воды (glaucoma). Напряжение глазного яблока сильно увеличено. Из глаз текут горячие слезы. Существует светобоязнь и понижение зрения.
Зубная боль Брионии ревматического происхождения и происходит от простуды. Вы часто будете наблюдать ее в зубах, не представляющих никаких признаков разрушения. Это приводит нас к предположению, что в этих случаях поражается нерв. В страдание может быть вовлечено более одного зуба, и облегчение появляется моментально от сильного прижатия головы к подушке или от приложения чего-нибудь холодного.
Для зубной боли у детей вследствие порчи зубов, с облегчением от приложения холодной воды, наилучшим средством является Coffea.
Kreosotum имеет невралгию лица с жгучими болями, усиливающимися от движения и разговора, в особенности у нервных, раздражительных лиц, у которых зубы портятся быстро.
Характерная для Брионии моча темно-красного цвета без всякого осадка. Изменения ее вида зависят от присутствия окрашивающего вещества.
Бриония имеет некоторое влияние на женские половые органы. Она показана при расстройствах менструаций, когда истечения темно-красны и обильны, но в особенности, когда они задерживаются и мы имеем так называемую викарную (заменяющую) менструацию.
Здесь вы должны сравнить Pulsatilla и Phosphorus, в особенности, если прекращение месячных производит кровохарканье или кровавую рвоту.
Senecio, если у больного кашель с кровяной мокротой.
Hamamelis, Ustilago и Millefolium для кровавой рвоты (haematemesis).
Бриония показана у рожениц. Много лет уже я привык к употреблению Брионии при так называемой молочной лихорадке. Я полагаю, что она показана здесь более всякого другого средства, так как симптомы этой болезни-это симптомы Брионии. Лихорадка не очень заметна, имеется напряжение грудей с головною болью, рвущие боли в членах, а больная утомлена и желает быть спокойною.
Когда грозит нарыв грудной железы, то Бриония показана при острых колющих болях, напряжении груди и бледно-красном цвете опухоли.
При начинающемся нарыве молочной железы вы должны сравнить, прежде всего, Belladonna, которая полезна, когда симптомы сильны; краснота распространяется по радиусам из центральной точки воспаления.
Phytolacca превосходное средство, когда с самого начала груди обнаруживают наклонность к затвердению. В особенности пригодна Фитолакка, когда нагноение неизбежно. Во время кормления ребенка боль распространяется от соска по всему телу.
Phellandrium aquaticum отличное средство, когда между периодами кормления боли распространяются вдоль млечных протоков.
Croton tiglium, когда во время кормления ребенка бывает боль от соска насквозь к спине, как будто от протягивания веревки.
Брионию нужно не забывать при кори. Показана она здесь, главным образом, поздним появлением сыпи. Кашель жесткий, сухой, заставляющий ребенка кричать. Ребенок корчится, как будто с целью воспрепятствовать рвущим болям, которые причиняют напряжение при кашле. Мокроты при этом мало или ее совсем не бывает. Глаза воспалены. В иных случаях высыпь внезапно исчезает, при чем появляются мозговые симптомы. Ребенок сонлив. Лицо его бледно и наблюдаются подергивания мышц лица, глаз и рта. Всякое движение заставляет дитя кричать от боли. В других случаях, вместо этих мозговых симптомов, вы имеете воспалительные заболевания грудной полости — бронхит или даже воспаление легких.
При скарлатине Бриония показана не часто, когда же это бывает, то вы можете руководствоваться некоторыми или всеми этими симптомами. Сыпь не имеет того гладкого характера, который наблюдается при Belladonna. Она перемешана с просовидною сыпью.
Высыпание происходит несовершенно, наблюдаются только что упомянутые грудные и мозговые симптомы. Так как все чувства в этих случаях затемнены, то здесь совсем не бывает галлюцинаций чувств, как при Белладонне, больные не слышат голосов говорящих с ними, как при Anacardium; они не просыпаются от сна, прижимаясь к окружающим, как при Stramonium или Cuprum.
Когда высыпание задерживается и вследствие этого поражается мозг, вы можете обратить внимание также на Cuprum, который полезен, когда симптомы сильны. Ребенок вскакивает во время сна. Наблюдается резкое извращение чувств и судороги, характерные для Купрум.
Zincum предпочтительнее, если ребенок слишком слаб для развития высыпи. Высыпание идет скудно. Поверхность тела скорее холодна. Ребенок лежит в оцепенении, скрежещет зубами, вскакивает во сне с постели. Наблюдаются косоглазие и вращение глазами, беспрестанное движение ногами.
Ipecacuanha необходима тогда, когда поражается грудь вследствие обратного скрытия коревой сыпи, когда бывают затруднение дыхания, кашель и пр.
При оспе должно давать Tartarus emeticus предпочтительнее перед Брионией.

28-я лекция. Coniferae(хвойные), Euphorbiaceae(Молочайные)
Coniferae — Хвойные
Pinus sylvestris. Детская атрофия.
Abies nigra. Желудок .
Sabina Juniperus. Выкидыш.


Terebenthina.
/
|
‹
|
\ Почки, мочевой пузырь и пр.
Слизистые оболочки.
Матка.
Тифозные состояния.
Почечная водянка.
Сравните — Arsenicum, Cantharis, Copaiva, Camphora, Phosphorus.
Pix liquida. Легкие сыпи.
Сравните — Anisum stellatum.


Thuja.
/
|
‹
|
\ Нервная система.
Сикоз.
Сифилис.
Оспа.
Маразм.

Сравните — Pulsatilla, Kali bichromicum, Spigelia, Mercurius, Acidum nitricum, Natrum sulphuricum, Euphrasia, Staphisagria.
Предметом нашего сегодняшнего изучения будет обширное семейство хвойных или шишконосных растений (Coniferae). Из этого семейства мы имеем различные виды сосны, пихты и ели, из которых получаются различные препараты терпентина. Главные средства этой группы вы видите на приведенной выше схеме. Это — Abies nigra, или черная ель; Sabina Juniperus, вид можжевельника, из которого получается можжевеловое масло (Oleum sabinae), хорошо известное абортивное средство; Pinus sylvestris — вид сосны. Terebinthina — терпентин, или иначе скипидар, получаемый из нескольких видов сосны; Pix liquida, или деготь и Thuja occidentalis, или жизненное дерево.
Abies nigra (Абиес нигра)
Я не могу здесь не обратить ваше внимание на один симптом этой Abies nigra, симптом, который часто подтверждался. Я полагаю, что это средство должно применяться при диспепсии, когда больной жалуется на ощущение, как будто он проглотил какое-то неперевариваемое вещество, которое застряло у входного отверстия желудка (у cardia). Это главный симптом и ключ для этого средства. При нем бывает также угнетенное, ипохондрическое состояние духа и запор, как последствие диспепсии.
Sabina Juniperus (Сабина юниперус)
За недостатком времени я также обязан лишь слегка коснуться и Sabina Juniperus. Вы знаете, что это средство употребляется при лечении маточных болезней и как средство для предупреждения угрожающего выкидыша, в особенности на третьем месяце.
Симптомы, показывающие его здесь, вы узнаете от проф. гинекологии, д-ра Беттса (Betts). Я же скажу здесь вкратце лишь о следующих. Боль, начинающаяся в крестце и идущая вокруг и сквозь лобок; тянущие боли, столь обычные при выкидыше, и боли, идущие насквозь от крестца к лобку. Этот последний симптом очень характерен для Sabina. Кроме этих болей, бывает истечение ярко-красной со сгустками крови, усиливающееся при всяком движении. Вы можете также назначать Сабину при послеродовом кровотечении, если бывает задержание детского места и имеются налицо только что упомянутые симптомы.
Terebinthina (Теребинтина)
Все, что позволяет мне время сказать относительно Теребинтина, это о его главном действии на почки и мочевой пузырь. Когда вы имеете воспаление матки, брюшины, тиф, или скарлатину, или же какую-либо серьезную болезнь затяжного типа, нижеследующими почечными симптомами, то вашим лекарством будет Теребинтина. Тупые боли в области почек, жжение в почках, боли, простирающиеся от почек вниз по мочеточникам; жжение во время мочеиспускания, болезненное мочеиспускание (странгурия), белок в моче, и, что весьма характерно, моча имеет вид темный, дымчатый, густой, как будто она содержит разложившуюся кровь, что и в действительности так. Настоящее патологическое состояние почек в этом случае не есть острая Брайтова болезнь, а только почечная конгестия (прилив крови к ним) с выхождением крови в лоханки почек. Когда имеются вышеуказанные симптомы со стороны мочи, то вы можете с уверенностью давать Теребинтина, все равно, какая бы ни была болезнь у вашего больного.
Теребинтина часто действует могущественно на слизистые оболочки. Она производит жжение в воздухоносных путях, с жидкой, но очень трудно отделяющейся мокротой.
Pix liquida (Пикс ликвида)
Pix liquida имеет только два симптома, заслуживающие внимания. Один происходит вследствие ее действия на легкие. Вы можете давать ее с доверием в гнойных процессах, поражающих левое легкое, с болью у третьего левого реберного хряща.
Anisum steliatum имеет такую же самую боль, но здесь она относится к правому третьему реберному хрящу. Вышеупомянутые симптомы Pix и Anisum все более и более подтверждаются на практике.
Pix liquida производит также сыпь, в особенности на теле рук, невыносимо зудящую по ночам и кровоточащую при расчесах.
Thuja occidentalis (Туя окциденталис )
Остаток этого часа мы посвятим Thuja occidentalis, последнему члену этой группы, и мы будем иметь достаточно времени, чтобы рассмотреть ее вполне. История введения этого средства в медицину представляет маленькую повесть. Однажды Ганеман принимал у себя больного, который жаловался на некоторые симптомы половых органов, бывшие, по просту говоря, подозрительными. У него было густое гнойное выделение из мочевого канала с жжением при мочеиспускании. Были также маленькие прыщики на головке члена, сопровождавшиеся зудом, и небольшая припухлость больных частей. Ганеман заявил своему пациенту, что он заразился триппером. Но это упорно отрицалось больным, который, кстати, был студентом теологии. Однако, на основании везде превалирующего принципа считать человека невинным до тех пор, пока не будет доказана его виновность, Ганеман решил не давать молодому человеку никакого лекарства и велел придти к нему с докладом через три дня. Спустя это время, он возвратился здоровым. Ганеман недоумевал. Он снова тщательно расспросил своего пациента, но не находил никакой причины.
Однако, молодой человек вспомнил, что несколько дней назад, гуляя по саду, он сощипнул несколько листиков жизненного дерева (Туи) и пожевал их. Это привело Ганемана к испытанию свойств Туи, и он открыл, что студент теологии сказал правду.
Однако, применение Туи не должно ограничиваться только сикозом, так как она обладает и другим интересным действием на тело, в особенности на нервную систему. Если вы должны помнить, что эти нервные явления могут покоиться на сикотическом основании, то вы должны бы также знать, что они могут существовать и без наличия подобной заразы. Грауфогль говорит нам о гидрогеноидной конституции, при которой трипперный яд действует наиболее вирулентно. Если субъект с такой конституцией получает эту болезнь, то он более предрасположен удержать эту конституциональную заразу. Это предрасположение (конституция) может существовать даже независимо от сикотической заразы. У ее жертв вакцинация (прививка оспы) бывает наиболее вредна.
Если вы встречаете больного, страдающего от вакцинации, хотя взятый для прививки яд (лимфа, детрит) был чист, то вы можете принять, что этот больной принадлежит к гидрогеноидной (водородистой) конституции. Мы имеем два антидота для этих дурных последствий привития оспы: Silicea, которая подходит почти для всякого из ее симптомов, даже для конвульсий, и Thuja, в особенности, когда последствием бывает понос и вакционные пустулы очень велики. Именно на основании этого последнего симптома Туя была рекомендована Беннингаузеном при оспе. Он давал ее тотчас же, как только пузырьки начинали превращаться в гнойнички, и он утверждает, что, таким образом, он предупреждал образование рубцов.
Но возвратимся к изучению действия Туи на нервную систему. Больной представляется человеком торопливым и нетерпеливым.
Говорит он торопливо. Его движения неестественно активны и торопливы. Его темперамент легко возбуждается. Даже мелочи его сердят и раздражают.
Как иллюстрацию действия этого средства на нервную систему, мы наблюдаем различные формы невралгии. Поэтому оно показано в форме головной боли, известной под названием "клявус" (clavus), при которой больной чувствует, как будто гвоздь вколачивается в темя или же в ту или другую из лобных выпуклостей. Тую можно также употреблять при невралгиях, поражающих голову или лицо или ту и другое вместе. Боли интенсивного, колющего характера и почти невыносимы. Поэтому больной старается сохранить горизонтальное положение. Боли, по-видимому, начинаются с лица, с области скуловых костей и глаз и распространяются затем назад в голову. Это невралгия, напоминающая нам невралгию Spigelia, но отличающаяся от этой последней направлением симптомов. При Спигелии боли начинаются в задней части головы и идут вперед.
Детализировав вам эти единственные в своем роде нервные симптомы, я перехожу к применению этого средства при сикозе.
Помните, что эти нервные симптомы могут иметь или не иметь сикозной основы. Туя есть средство, способное альтерировать (изменять) сикозную конституцию, изменять ту почву, на которой развивается этот яд. Есть два элемента, обусловливающие развитие данной болезни, это — элементы самой болезни и элементы конституции, при которой она развивается (т. е. предрасположение к данной болезни, так сказать почвы, на которой она растет). Сикозная конституция, о которой я говорил, модифицирует (видоизменяет) всякую подходящую болезнь и притом безразлично, будет ли при этом какое-либо уретральное истечение (триппер) или нет.
При гонорее вы можете применять Тую, когда выделение жидко и зеленовато и бывает жгучая боль при мочеиспускании. После мочеиспускания бывает ощущение в канале, как будто там осталась еще капля мочи. Появляются бородавки или кондиломы на половых частях, в заднем проходе, на промежности и на слизистых оболочках. Мне пришлось лечить один случай, когда бородавка образовалась по средине на языке. Она была быстро излечена Туей. Эти бородавки могут иметь зернистый вид или же форму цветной капусты. Разращения в форме цветной капусты особенно склонны образовываться на шейке матки. В других случаях эти бородавки бывают влажны и выделяют клейкую жидкость (мокнущие кондиломы). Иногда мы находим эти язвы на половых частях, и они весьма похожи на шанкерные. Они имеют грязно-желтое основание и твердые края. Такие язвы весьма характерны, если очевидно их происхождение из кондилом. Иногда мы находим глубокие трещины или борозды в области заднего прохода, промежности, мошонки или головки члена. Они довольно глубоки и покрыты гноем. При этом на половых частях бывает пот, имеющий сладкий запах. Часто поражаются также яички, при чем одно или другое из них поднимается вверх вследствие сокращения поднимающей их мышцы (m. cremaster). Яичко опухает и болит, как побитое. Может быть гнойное воспаление внутренней поверхности крайней плоти и бороздки, окружающей головку члена.
У женщин мы находим разращения в виде цветной капусты, о которых я уже упоминал, фунгиозные (грибовидные) разращения венерического происхождения на половых частях, кондиломы с густыми зелеными белями, соответствующими жидкому, зеленовато-желтому отделению мужчин.
Специально это средство показано, если бывает с осложнением суставным ревматизмом или простатитом. Волосы делаются сухими и расщепляются на концах, кожа волосистой части головы шелушится и покрывается сухими корками.
Туя будет лекарством даже тогда, если является воспаление радужной оболочки глаза (iritis), в особенности, когда оно сопровождается образованием кондилом на радужной оболочке. Веки воспалены и также принимают бородавчатый вид.
Добавочным осложнением может быть насморк. Когда показана Туя, то выделение бывает густое и зеленое.
Другой весьма обычный симптом, указывающий на сикозный яд, для которого мы можем пользоваться Туей, это порча зубных корней, тогда как коронки зубов остаются, по-видимому, нормальными. Другие симптомы, заслуживающие упоминания, — пустулы (гнойники), весьма похожие на пустулы Tartarus emeticus, и озноб во время мочеиспускания, нервность и беспокойство днем и ночью.
Я предполагаю теперь посвятить остающуюся часть нашего часа обозрением лекарств, сходных с Туей при вышеупомянутых состояниях. Одним из ближайших к Туе является Pulsatilla, при которой имеется насморк с густым зеленым выделением. При нагноении также эти оба средства имеют одинаковые отделения, только при Пульсатилле оно гуще. Затем, гонорейные ревматизм, воспаление яичек и предстательной железы также характерны для Пульсатиллы, как и для Туи.
Kali bichromicum полезен при насморке, появляющемся на сикозной почве, когда выделение бывает желтоватым или чаще зеленым.
В носу чувствуется неестественная сухость. Из заднего носового пространства выхаркиваются темно-зеленые комки слизи.
Acidum nitric, сходна с Туей при кондиломах или бородавках. Она также употребляется при язвах с потрескавшимися краями и при увеличении миндалин. Ацидум нитрикум имеет также мокнущие трещины в заднем проходе, наблюдаемые, как вы знаете, при
Туе, и жидкие и зеленые бели. Но для Ac. nitricum отличием от Туи служат более острые боли в костях, в особенности в тех местах, которые не покрыты мышечною тканью, как напр., на голени, на грудной кости и черепе.
Staphisagria подходяща для длинных нитевидных кондилом. Имеется общее расстройство всего организма больного, что доказывается болезненною бледностью лица, темными кругами под глазами, губчатостью десен, желтовато-белым цветом кожи и сильной слабостью. Она в особенности показана после злоупотребления Меркурием. Обыкновенно бывает уплотнение того или другого яичка.
Мне хотелось бы упомянуть здесь о Jacaranda. Это южноамериканское растение, которое впервые было испытано Мюиром (Muir).
Это прекрасное лекарство для красных шанкерных или шанкровидных язв на члене.
Corallium rubrum превосходное лекарство для шанкровидных язв, если они очень красны.
Mercurius сходен с Туей при ирите, зеленом выделении из мочеиспускательного канала и при ревматизме. Разница между ними заключается в следующем: при Меркурии потение ухудшает симптомы так же, как и теплота постели; Туя же имеет следующий симптом, который, хотя встречается нечасто, но он спас жизнь Беннингаузену; а именно, — потеют только непокрытые части тела.
Sabina полезна при кондиломах, при которых чувствуется зуд и жжение, в особенности у женщин.
Euphrasia требуется тогда, когда кондиломы велики и имеют вид петушьего гребешка.
Cinnabaris превосходное средство при комбинации сифилиса и сикоза. Фигообразные бородавки имеют обыкновенно веерообразный вид (т. наз. острые кондиломы.- И. Л.). При этом бывает сильный зуд, в особенности в области суставов.
Дополнением Туи при этих сикозных болезнях служит Natrum sulphuricum.
Sarsaparilla показана, когда на коже появляется в скудном количестве сикозная сыпь, состоящая из маленьких пятнышек, часто легко шелушащихся, но имеющая вид сифилитической розеолы, невыносимо зудящая и ухудшающаяся весною, а также, когда появляется мокнущая сыпь на голове, при чем выделяющийся гной вызывает воспаление тех частей тела, которых он касается.
Сикозная головная боль наблюдается и при Сарсапарилле. Боль начинается с затылка, идет вперед и останавливается у корня носа, при чем нос опухает. Мокнущая сыпь на половых частях, или между мошонкой и бедрами.
Euphorbiaceae — Молочайные.
Семейство Euphorbiaceae содержит острое начало, которое в одних случаях маслянистого характера, в других — смолистого; в последнем случае оно вытекает из растения в виде молочного сока, засыхающего в смолу. Эти масла или смолы обладают двумя свойствами. Приложенные к коже, они вызывают красноту и высыпание пузырьков. Пузырьки наполнены желтовато-белой серозною жидкостью и могут даже нагнаиваться и образовать струпья медового цвета. Все они действуют более или менее интенсивно как слабительные, вызывая водянистый понос, сопровождающийся коликами, потугами, ветрами, жжением, тошнотою и рвотою.
Лекарства, получаемые нами из этого семейства, следующие: Croton tiglium, Jatropha curcas, Yucca filamentosa, Euphorbium officinarum, Euphorbia corollata, Mercurialis perennis, Hippomane mancinella и Ricinus communis.
Croton tiglium производит понос желтоватыми, водянистыми испражнениями, изливающимися подобно воде из водопроводного крана, часто сопровождающийся тошнотой и рвотой. Эта тошнота очень тяжелого характера и сопровождается обмороками и потерей зрения. Появляются колики, которые облегчаются теплым питьем. Стул возвращается при всякой попытке есть или пить.
Ближайший аналог Croton tigl.- Jatropha curcas, которая производит полную картину азиатской холеры с большим упадком сил и одновременными рвотою и поносом. Рвотные массы подобны рисовому отвару или яичному белку. Бывают даже судороги в икрах и похолодание тела.
Следующее подобное средство — Euphorbia corollata. Она производит рвоту и понос, совершенно как и предыдущее лекарство, с холодным потом по всему телу. Она имеет — заметнее, нежели другие члены этого семейства, — особенное состояние: больной боится умереть.
Cascarilla имеет брюшные симптомы, облегчаемые теплым питьем. Но она, по-видимому, полезна в классе болезней, отличном от болезней предыдущих средств. Мы пользуемся ею, когда бывают комковые испражнения, покрытые слизью и сопровождаемые коликой и жжением совершенно так же, как и при других. Это лекарство имеет также частые бледно-красные кровотечения из кишечника.
Эти кровотечения зависят не от простого просачивания крови, которое часто сопровождается испражнениями при геморрое, оно не есть также кишечное кровотечение вследствие болезни печени, а зависит от болезни кровеносных сосудов.
Yucca filamentosa имеет преимущественно желчные симптомы перед желудочными и кишечными. Она имеет головную боль во лбу или в висках, частые приливы крови к лицу, желтое или бледное лицо и язык, покрытый желтым или желтовато-белым налетом, с отпечатками зубов на нем. При этом бывает также тупая боль в середине печени, плохой аппетит, вздутие живота и чувствительность его к прикосновению, колики или коликообразные боли, потуги с частым отхождением ветров, частые водянистые или желтовато-бурые испражнения.
Изучим теперь действие этих средств на кожу. Croton tiglium, приложенный к коже, вызывает эритему, вслед за которой скоро появляется группа пузырьков, почти сливающихся и сопровождающихся невыносимыми в высшей степени жжением и зудом. Если действие этого средства будет продолжаться, то эти пузырьки образуют желтоватую корку, очень похожую на молочный струп, болезнь, при которой Кротон может быть показана, в особенности при наличии соответственных кишечных симптомов.
Hippo mane mancinella20 была впервые испытана д-ром Мюиром. Ее способность производить пузырьки была утилизирована при скарлатине. Симптомы ее следующие: бред, боль в горле с невозможностью глотать вследствие судорожного стягивания в глотке и пищеводе; жжение в глазах, ухудшающееся при закрывании век.
Yucca вызывает эритематозную красноту кожи. У двух испытателей она произвела жжение и опухоль крайней плоти, с краснотою мочеиспускательного отверстия. Просматривая аллопатические руководства, вы найдете, что Юкка предлагалась при гонорее.
Euphorbium officinarum несколько отличается от других средств. Подобно им он производит эритематозную и везикулярную высыпь. Но его главное значение вытекает из его действия на кости. Он употребляется при болезнях этих тканей, сопровождающихся жгучею болью, особенно же после злоупотребления Меркурием.
Ricinus communis обладает способностью увеличивать количество молока у кормилиц. Оно подобно в этом отношении Urtica urens, которая является превосходным средством при отсутствии молока после родов.
20/ Hippomane mancinella не следует смешивать с Heppomanes.

29-я лекция. Ranunculaceae (Лютиковые) — Aconitum Napellus





Ranunculaceae. /
|
|
|
|
‹
|
|
|
|
\ Aconitum.
Helleborus niger.
Clematis erecta.
Paeonia.
Hydrastis.
Staphisagria.
Actea Racemona.
Actea spicata.
Radix coptidis.
Ranunculus bulbosus.
Ranunculus sceleratus.

Сегодня мы имеем на таблице Ranunculaceae, семейство растений, содержащее много лекарств. Оно получило свое название от различных разновидностей лютика. В целом, по-видимому, это семейство обладает острыми соками, а некоторые из его членов слегка наркотичны. Из этого семейства мы получаем: Aconitum, Actea racemosa, Actea spicata, Radix coptidis, Ranunculus bulbosus, Ranunculus sceleratus, Hepatica, Pulsatilla, Hydrastic, Canadensis, Clematis erecta, Staphisagria, Helleborus и Paeonia. У нас будет время изучить только главнейшие из них. Рассмотрим сначала Аконит.
Aconitum Napellus (Аконитум напеллюс)
Aconitum Napellus называется монашеским капюшоном21. Aconitum собственно значит — без пыли. Это растение получило свое ботаническое название от того обстоятельства, что оно растет на сухих скалах, с едва достаточным количеством земли, необходимой для его корней. Это доказывает выносливость растения. Монашеским капюшоном оно называется от формы цветка, который переворочен и, таким образом, представляет вид капюшона, наброшенного на голову. Aconitum Napellus содержит активное начало Aconitinum, получающееся то в кристаллическом, то в аморфном виде. В корне Аконита имеется другое начало — Napellinum. Аконитин содержится также в одной разновидности Staphisagria (в "рыцарских шпорах"). Helleborus, как говорят, тоже содержит Acid. aconiticum. Я слышал, хотя не могу сказать, насколько это достоверно, что некоторые из обитателей Персии едят верхушки Aconitum ferox.. Утверждают также (и за это я не могу поручиться), что в некоторых местах Швейцарии
Аконит разводится рядами вдоль улиц и что верхушки его срезают и употребляют как зелень. Это иллюстрирует тот факт, что растения изменяют свои свойства вследствие культуры.
В отравляющих дозах Аконит действует угнетающим образом на цереброспинальную нервную систему (головной и спинной мозг). Он производит чувство онемения в конечностях, сопровождаемое колющими и зудящими болями, и даже полную потерю чувствительности. Он поражает также и систему кровообращения. После первого ощущения разлитой теплоты наступает сильный внутренний жар и обильный горячий пот. Иногда кожа покрывается просовидной сыпью, которая страшно чешется. Пульс и дыхание сильно учащены. Во второй период поверхность тела делается холодной, покрывается холодным клейким потом, пульс слабеет и наступает смерть.
При отравлениях от Cocculus indicus сознание расстраивается рано. Но это средство причиняет полный двигательный паралич, а не чувствительный.
Аконит производит два различных ряда симптомов, совершенно отличных по своему характеру, настолько различных, как будто это средство состоит из двух веществ, из которых каждое развивает свои собственные симптомы. Второй ряд симптомов, тот, с которым мы наиболее хорошо знакомы, представляет способность Аконита развивать лихорадку и воспаление. Это достигается его действием на симпатическую нервную систему. Мы находим его показанным при настоящей воспалительной лихорадке, известной под именем синохальной или стенической. Все эти названия прилагаются к лихорадке, которая не сопровождается никакими явлениями слабости или астении. Симптомы этой лихорадки, требующей Аконита, следующие: обыкновенно сухой жар кожи и полный, твердый, скачущий пульс. Эта лихорадка обыкновенно сопровождается беспокойством. Нервные симптомы и местные, как указал нам Ганеман, являются верными руководителями при выборе Аконита. Он не может быть пригодным, если нет беспокойства, бессонницы и страха смерти. Пот, выступающий вслед за этой лихорадкой, обыкновенно критического характера, и облегчает все симптомы. Он обилен, тепл и даже горяч. Доказано, что Аконит не вызывает никаких изменений в качестве крови, поэтому вы не можете ждать, чтобы он был показан при какой-нибудь форме лихорадки, при которой в крови имеется яд, разрушающий эту жидкость, — разрушая ли ее тельца, ее плазму или каким бы то ни было образом изменяя ее качества. Тип аконитовой лихорадки — сценический и постоянный, а не перемежающегося или послабляющего характера. Он не имеет ни одного симптома в своем патогенезе, который указывал бы на перемежаемость. Вслед за начальным ознобом или дрожью наступает сухой жар, и продолжается до тех пор, пока не наступит облегчающий пот. При такой то лихорадке и нужно назначать Аконит. Он не имеет типичного возвращения этих лихорадочных припадков. Поэтому вы не можете давать Аконит при перемежающейся лихорадке. Далее, должно помнить, что лихорадка иногда бывает не самостоятельной болезнью, а симптомом, необходимым для естественного развития болезни. В этом случае вы не должны требовать остановить лихорадку назначением Аконита подобно тому, как вы не пытались бы прекратить единичный симптом какой-нибудь другой болезни. Если, таким образом, лихорадка является только симптомом, то Аконит не должен быть назначен для подавления ее. Возьмем, напр., скарлатину. Лихорадка здесь может быть высока, кожа горяча и суха и пульс тверд. При поверхностном взгляде, очевидно, показан Аконит. Однако, вы знаете вследствие присутствия других симптомов — болей в спине, рвоты, боли в глотке и существования в случае заболевания этой болезнью в окрестности, — что в данном случае развивается скарлатина. Вы знаете, что подавлением этой лихорадки вы устраняете симптом, необходимый для естественного развития сыпи, присущей этой болезни. Поэтому при скарлатине редко приходится думать об Аконите. Только в исключительных случаях, когда лихорадка непропорционально жестока и имеются налицо характерные нервные симптомы, вы можете его назначать, но в девяти случаях из десяти вы только повредите назначением Аконита.
Точно также делают ошибку, давая Аконит при тифозных типах лихорадки с целью ослабить пульс и понизить температуру. Аконит не имеет никакого отношения к какой бы то ни было тифозной лихорадке. Он дается здесь на основании простой симптоматической практики, а не вследствие знания патологии и симптоматологии. Я просил бы вас не производить подобной практики; это приведет вас только к перемене болезни.
При травматических и воспалительных случаях Аконит должен уступить место другим средствам, если нет характерных для него бессонницы или беспокойства. Одно из таких средств — Bryonia, которая имеет полный, твердый пульс, усиленную деятельность сердца, сухую кожу и ухудшение всех симптомов от движения. Больной лежит совершенно спокойно и не обнаруживает никакой тревоги.
Важно, чтобы вы разбирались в разнице между Aconitum, Gelsemium и Apis при лихорадочных состояниях. Я хочу поэтому дать вам в подробности те симптомы и условия, которые делают точным выбор того или другого из этих средств. Если я повторяю то, о чем уже говорил, то это повторение имеет лишь целью запечатлеть, как можно прочно в вашем уме, различие между этими средствами. Аконит имеет типичную синохальную лихорадку; Gelsemium — послабляющую или перемежающуюся; Apis — перемежающуюся или тифозную. Aconitum вызывает резкий озноб с последующим сухим жаром кожи и полным, твердым, прыгающим пульсом; позже выступает теплый, обильный, критический пот, приносящий облегчение. Gelsemium вызывает частичный озноб, начинающийся с рук или же пробегающий вверх и вниз по спине, затем наступает общий жар, особенно резкий в области головы и лица. Пот выступает постепенно и умеренно, но он всегда приносит облегчение. Apis производит озноб, за которым следует жгучий жар всего тела, или же одни области тела горячи, другие холодные. Жар ощущается особенно сильно в области живота. Кожа горяча и суха, или попеременно то суха, то влажна. Пота нет или же он появляется местами и затем скоро высыхает. Пульс при Аконите, как сказано, полный, твердый, скачущий. При Gelsemium он полный, плавный, но не тверд. При Apis он ускорен, полный и сильный, или же дрожащий, нитевидный и частый. При Аконите предполагается, что кровь в качественном отношении не изменена. Gelsemium допускает некоторое изменение ее, могущее вызвать умственное угнетение больного. Apis имеет наклонность к отравлению крови (токсемии) тифозного типа. Поэтому Аконит полезен только в тех случаях, когда лихорадка стенического типа, таких, какие происходят вследствие влияния сухих, холодных ветров, от последствий высокой температуры, внезапной простуды в разгоряченном и потном состоянии и пр. При желчной лихорадке он показан в начальном периоде, когда она стенического типа, в особенности вследствие его действия на печень. Он полезен также при воспалительной лихорадке, травматической или иной, если она подходящего типа, в особенности у полнокровных, крепких индивидуумов, которые легко подвергаются внезапным активным приливам крови. Он не имеет никакого отношения к перемежающемуся типу лихорадки; будучи назначен при подобной лихорадке, он только подавляет сердечную деятельность и никогда не действует целебно, потому что здесь он не гомеопатичен. Он также не имеет никакого отношения и к тифозной лихорадке. Gelsemium целебен, если лихорадка развивается при обстоятельствах, способствующих параличу двигательных нервов произвольных и непроизвольных мышц. Он соответствует тому периоду, когда кровяные сосуды расширены и полны, но не имеют твердости и упругости сосудов вполне развившегося стенического воспаления.
Подобная форма лихорадки сопровождается изнурением, мышечной слабостью, желанием абсолютного покоя и сонливостью. При таких обстоятельствах приливы все еще могли бы быть активными, как и при Аконите, но они обнаруживают довольно ясно пассивный характер. Пульс полон, плавен, но не тверд. Таким же образом Gelsemium может быть показан при желчных лихорадках, при пассивных приливах к печени. Опять же он пригоден и при тифозных формах, но никогда не назначайте его после того, как слабость и сонливость, присущие ослаблению лихорадки, и последующий пассивный прилив к мозгу перейдут в сильный упадок сил и бессознательность. Apis имеет видимое сходство со стенической лихорадкой Аконита по своей горячей коже, сильному пульсу и пр., в особенности в начале рожистых воспалений, или, еще больше, при воспалениях слизистых и синовиальных оболочек. Но Apis способен излечивать тифозные состояния и выпоты; Аконит же ни тех, ни других. Таким образом, Аконит может быть показан при лихорадке, сопровождающей начало менингита, плеврита или сановита, но его могущество прекращается, когда появляются характерный мозговой крик (cri encephalique), одышка и полное притупление при выстукивании, или же вздутая, тестоватая опухоль в области сустава, указывающие на существование выпота. При перемежающейся форме лихорадки Apis не имеет никакого сходства ни с Aconitum, ни с Gelsemium. Даже при ревматической лихорадке, где показаны и Aconitum и Apis, сходство их только поверхностное, так как Apis или развивает рожистое воспаление, или же причиняет жгучую, колющую боль и чрезвычайную болезненность, вполне зависящую от кровеносных сосудов. При более же тяжелых формах этой лихорадки Apis превосходит Аконит и делает совершенно излишним Gelsemium, Apis показан при настоящей скарлатине, дифтерии и тифозной лихорадке. При этом бывает тенденция к уменьшению фибрина в крови, а под конец и разложение этой жидкости. В таких случаях боязливое беспокойство Аконита и раздражительность, или сонливость Гельземиума сменяется неугомонным беспокойством и отупением.
Возбуждение и бред Аконита и полусознательное бормотание Гельземиума переходят в тихий бормочущий бред и бессознательность.
Распределяя соответственные симптомы, согласно требованиям Органона, мы охарактеризуем каждое из этих средств следующим образом: Aconitum — страдание, отчаяние, беспокойство, метание во время лихорадки; боязнь умереть; сбрасывание с себя платья; пульс полный, твердый, прыгающий; кожа горячая, сухая. Все заканчивается обильным потом. Gelsemium — раздражительность, чувствительность; дети страдают иногда бессонницей, нервны, даже могут угрожать судороги, или же они сонливы, веки их тяжелы, взгляд, как у отравленного; потребность оставаться в совершенном покое. Дрожь пробегает вверх и вниз по спине, затем следует лихорадка с увеличенной сонливостью; пульс полный, плавный. Пот умеренный, наступающий мало-помалу, приносящий облегчение. Apis mellifica — беспрестанное беспокойство; больной хочет спать, но он настолько нервен, что не может заснуть, или же тихий, бормочущий бред, спячка. Озноб начинается с колен или живота часа в 3 пополудни; жар, с сухой кожей или с случайными, кратковременными периодами пота; желание раскрываться; сильное стеснение в груди; кожа в одних местах горяча, в других холодна. Пульс ускоренный и сильный, или, когда обнаруживается слабость, он нитевиден и част, перемежающийся, неощутимый.
Belladonna является еще одним исходным (согласным) с Аконитом средством. Белладонна, как увидите в будущем, не оказывает первичного действия на сосудодвигательные нервы или симпатические нервные узлы, поэтому она не изменяет калибра кровеносных сосудов. Она действует первоначально на цереброспинальную нервную систему, поэтому мы находим ее показанной при лихорадках, которые начинаются симптомами головного и спинного мозга. Мы находим ее показанной при лихорадке, начинающейся типом
Аконита, но которая при дальнейшем развитии поражает и мозг. По этой причине мы часто находим, что Belladonna успешно следует за Аконитом. Белладонна требует присутствия мозговых симптомов, таких как: вскакивание со сна, пульсирующая головная боль, жар головы и холод остального тела и конечностей.
Veratrum viride занимает место Аконита при лихорадке, характеризующей приступ воспаления легких, когда бывает сильное артериальное возбуждение. Дыхание мучительно и совершается с трудом.
Когда синохальная лихорадка недостаточно уступает Акониту, тогда наилучшим лекарством будет Sulphur. Симптомы, которые будут руководить вами при выборе этого средства, следующие: несмотря на назначение Аконита, жар остается сухим, испарина или не показывается, или же, если она и бывает, то только на короткое время. Больной, сперва не спавший и беспокойный, делается сонливым и медленно отвечает на вопросы, или же между вашим вопросом и его ответом проходит известный промежуток времени. Язык становится сухим и речь малосвязною. Больной представляет признаки наступления у него тифозного состояния, зависящего от истощения вследствие продолжительного жара.
Ferrum phosphoricum, о котором я говорил вам уже не раз, нужно отличать от Аконита. Оно действует на кровеносные сосуды, производя род полупаретического состояния, при чем они расширяются также, как во второй стадии воспаления. Пульс полный и довольно мягкий, а не твердый или напряженный, как при Аконите. Ferrum phosph. показан при приливах к какой-нибудь части тела, если выделение из этой части окрашено кровяными жилками. Оно может быть пригодно при дизентерии, кровохарканье и вторичном воспалении легких.
Arsenicum album подобно Акониту производит сильную лихорадку со страхом, боязнью смерти и беспокойством, но лихорадка и воспаление Arsenicum такого характера, какие свойственны сильной местной болезни — воспалению, ведущему к разрушению пораженной части, лихорадке тифозного типа с гнилостным выделением и пр.
Аконит можно назначать при воспалительных поражениях головного мозга. Вы должны, однако, различать между идиопатическим воспалением мозга и тем, которое имеет причиной какую-нибудь глубоко коренящуюся болезнь. Аконит может оказывать лишь незначительное влияние на туберкулезный менингит. Но при менингите при приливе крови к голове вследствие влияния на голову прямых лучей солнца, особенно во время сна он является подходящим лекарством, превосходя здесь как Glononium, так и Belladonna. Его можно также применять в случае прилива к головному мозгу, происходящего вследствие припадка гнева.
Далее, Aconitum может быть показан при солнечном ударе, когда солнечный жар произвел парализующее действие на кровообращение. Сперва сердце работает сильнее, затем оно начинает терять свою силу и делает от 120 до 130 ударов в минуту.
К Акониту вы можете прибегать и при заболеваниях глаз, при воспалении соединительной оболочки (conjuctivitis) после хирургических операций или вследствие попадания в глаз постороннего тела. Он также показан при воспалительных болезнях глаз, происходящих вследствие сухих, холодных ветров. При этом бывают сильный жар и жжение в глазу. Появляется ощущение, как будто глаз полон песку, и он чрезвычайно чувствителен. Боли так сильны, что больной желает смерти; он заявляет, что не может их вытерпеть. В глазном яблоке появляется ощущение, как будто оно выпирается из орбиты, и оно болит; боль эта ухудшается при движении больного органа или при прикосновении к нему. Сильная светобоязнь. Зрачки сужены, появляются синий круг вокруг роговицы и сильная боль в глазных яблоках, как при episcleretis (воспаление белочной оболочки глаза). Даже глаукома может потребовать Аконита, когда, кроме выше перечисленных симптомов, бывают боли, распространяющиеся вниз на лицо, как при tic douloureux, в особенности после сильной простуды, или холодных ветров, или у ревматических больных. Если, однако, Аконит не приносит быстрого облегчения, то вы должны одновременно прибегнуть и к другим мерам, так как эта болезнь может уничтожить зрение в невероятно короткое время.
Sulphur показан при конъюнктивите вследствие раздражения посторонним телом, если Аконит не действует. Spigelia причиняет боли, похожие на боли Аконита, в особенности в левом глазу, но ее воспаление менее общее, чем при Аконите.
Другое действие Аконита отлично от только что разобранного. Эти симптомы касаются больше цереброспинальной нервной системы.
Мы находим Аконит полезным при истерии, когда бывает особенное отвращение к возбуждению, в особенности к шумным улицам.
Больные не осмеливаются перейти через эти улицы, боясь, чтобы с ними не случилось чего-нибудь. Этот симптом вполне нормален при некоторых обстоятельствах, но, достигая крайней степени, он указывает на сильное возбуждение головного мозга, довольно обычное у истерических больных. Они боязливы. Они не выносят музыки. Они не могут выносить никаких звуков — так чувствительны их уши. Они воображают, что некоторая часть их тела обезображена, как например: смещен какой-нибудь член, губы слишком толсты, черты лица искривлены; воображают, что все их мысли исходят из желудка. Иногда такие больные во время болезненных припадков впадают в состояние, в котором они предсказывают час своей смерти. Вы можете заметить этот же симптом при родильной лихорадке. Coffea также имеет этот симптом — предсказание часа смерти.
Сверх этого, Аконит производит паралич, который можно легко запомнить по двум или трем субъективным симптомам; паралич этот сопровождается похолоданием, онемением и зудом. Если нет зуда в пораженной части, то мы редко найдем Аконит показанным.
Даже паралич обеих ног, параплегия, может уступить Акониту при существовании этого характерного похолодания конечностей и зуда в них. Мы можем также назначать Аконит при различных формах местных параличей, как напр., при параличе лицевого нерва, если он сопровождается вышеупомянутыми симптомами и когда причину его можно приписать влиянию сухих, холодных ветров.
О Cannaibs indica и Staphisagria нужно помнить при параличах с зудом в пораженных частях, а о Rhus tox., Sulphur и Causticum — при параличах вследствие холода.
Невралгия, при которой полезен Аконит, происходит вследствие сухих, холодных ветров. В особенности он показан при сильном приливе крови к пораженной части, обыкновенно к лицу. Лицо может быть красным и опухшим. Боли доводят больного почти до отчаяния. В пораженной части обыкновенно ощущается зуд. Вы можете здесь сравнить Spigelia, которая пригодна при левосторонней лицевой боли (prosopalgia) с жестокими, жгучими, колющими болями. Больной обнаруживает сильное возбуждение и едва выносит боль.
Colchicum также показан при левосторонней прозопальгии. Боли сопровождаются паралитическою слабостью мышц, но они не так сильны, как при Спигелии.
Aconitum весьма важное средство при лечении болезни сердца. Симптомы, показывающие его в этих случаях, многочисленны и важны, и это именно потому, что Аконит производит значительные расстройства в течении крови и проявляет специальное действие на сердце и его нервы. При этом бывают приливы к сердцу и легким, сердцебиение с беспокойством, стеснение сердца и даже остановка его. Сердцебиение хуже при ходьбе. Появляются раздирающие колотья, не дающие больному выпрямиться или сделать глубокий вдох. Приступы сильной боли распространяются от сердца в левую руку и сопровождаются онемением и зудом в пальцах.
При гипертрофии сердца Aconitum показан теми же онемением и зудом в пальцах. Вы должны давать это лекарство только при не осложненной гипертрофии сердца. При гипертрофии же вследствие болезни заслонок сердца он может принести большой вред.
Сравните здесь Аконит с Arnica, Aurum, Rhus tox. и Cactus grandiflorus. Kalmia и Rhus также имеют онемение и зуд в левой руке вследствие болезни сердца.