Alumina, Глинозем, есть род чистой глины, известной еще под именем Argilla (Глина).
На таблице вы видите, что я поместил Bryonia в качестве дополнения к Alumina. Это в особенности справедливо относительно желудочных симптомов. Эти средства выгодно следуют друг за другом при желудочно-кишечных болезнях. Bryonia действует также в качестве противоядия для Alumina, так же как и Chamomilla. Я поместил несколько согласных средств, с несколькими словами, заключенными в скобки (п.1 п.9 от Н. К. Ю.), чтобы показать вам точки сходства. Так, Pulsatilla согласна (конкордирует) с Alumina в особенности в двух этих болезнях. Далее вы замечаете, что Plumbum схож с Alumina при колике, а Nux и Sulphur при поражениях позвоночника и пр.
Alumina действует луче всего на лиц пожилых, худощавого сложения, которые выглядят довольно сморщенными и высохшими, или же на девушек в периоде половой зрелости, в особенности, если они страдают бледной немочью, а также на детей нежного сложения или золотушных, особенно таких, которые вскармливались искусственно, т. е. при помощи разнообразнейших детских пищевых средств, которыми изобилует рынок. Подобные дети слабы и покрыты морщинами; питание их крайне недостаточно. Кишки их не действуют. Этот запор характерен. При этом бывает сильный позыв на низ, хотя бы даже испражнения были мягкими, указывая этим вам, что в то же время главною причиной этого является вышеупомянутая недеятельность кишечника. Здесь мы имеем очень близкое сходство с Bryonia. Ребенок страдает хроническим катаром носа (ozaena) с сильной сухостью в носу. Это вы узнаете по сухому, сопящему звуку, который получается при дыхании ребенка через нос. Во время прорезывания зубов ребенок может страдать также косоглазием. Это происходит от слабости внутренней прямой мышцы пораженного глаза.
Больной Alumina имеет весьма подавленное состояние и склонен к плачу, как и при Pulsatilla, и эта подавленность хуже при пробуждении,- здесь сходство с Lachesis, Pulsatilla, Sepia и др. Иногда вы находите больного в боязливом состоянии, он боится, что он сойдет с ума, и в этом вы имеете точную копию действия Calcarea ostrearum, Jod-a и др. Это указывает вам на раздражительное состояние мозгового вещества.
Мужчины, которым показана Alumina, ипохондрического характера. У них наблюдается сильная утомляемость и индеферентность к труду. Час кажется им за полдня. Они крайне брюзгливы и вспыльчивы. Здесь с Alumina соперничает Nux vomica, а также Bryonia.
Далее, по правой стороне таблицы (п.1 п.8), вы видите несколько подразделений, под которыми я предлагаю рассмотреть Alumina. Во-первых, какие изменения происходят при Alumina в крови? Я не могу вам сказать, как она действует на кровь, но существуют болезни крови, в которых это средство применимо, и здесь удобно обратить на это ваше внимание. Вы найдете его показанным при анемии, а также при бледной немочи, особенно у молодых девушек когда месячные бледны и скудны, и имеется ненормальное влечение к известным неперевариваемым предметам, как то: грифеля, мел, известь и пр. Бели, которым подвержены эти больные, обыкновенно прозрачны, или же состоят из желтоватой слизи, бывают обильны и иногда стекают по бедрам, весьма тягучие и липкие. Так как они богаты белком, то очень сильно истощают больных.
Теперь о нервных страданиях. Alumina употребляется при нервных страданиях очень тяжелого характера.Беннингаузен (Boenninghousen) применял в локомоторной атаксии (спинная сухотка) металл Aluminium при следующих симптомах: частые головокружения; предметы кажутся движущимися вокруг. При этом может быть опущение верхнего века (ptosis), видение предметов вдвойне (diplopia) или косоглазие (strabismus). Больной не может ходить без пошатывания в потемках или с закрытыми глазами.
В спине и ногах ощущения как бы ползания мурашек. При сидении ягодицы немеют. При ходьбе немеют пятки. У больного чувство, как будто его лицо покрыто паутиной, или как будто на нем засох яичный белок. Он жалуется также на боль в спине, как будто в позвоночник проникло горячее железо.
Затем перейдем к слизистым оболочкам. Здесь Alumina является unicum. Она действует в ограниченной, но весьма хорошо описанной группе случаев. Она производит несомненную сухость слизистых оболочек. Если вы будете иметь в виду этот факт, то вы можете объяснить все симптомы, производимые ей. В этом факте вы имеете ключ одновременно для объяснения диспепсии, носового катара, воспаления горла и запора. Все они характерны сухостью слизистых оболочек. Спустя немного времени, наступает образование слизи, которая бывает густая, желтого цвета и весьма трудно отделяется.
Alumina полезна при астенопии вследствие раздраженного состояния конъюнктивы, а также при зернистости век и хроническом блефарите,
Против сухости глаз Аллен рекомендует также Berberis, Natrum carbonicum и Natrum sulphuricum.
При сухости глаз при чтении — Crocus, Argentum nitricum.
При слабости век — Nux moschata, Sepia, Rhus.
Alumina имеет также паралич внутренней прямой мышцы глаза. Здесь ему подобны Conium, Ruta, и Natrum mur. Последний, по видимому, лучше всех.
При носовом катаре вы найдете Alumina показанной у детей с сильной сухостью в носу, образованием корок, а затем густой, вязкой, желтого цвета слизью, которая трудно отделяется.
Кашель, указывающий на Alumina, сухой и спазмодический. Он ухудшается по утрам, с ощущением при глотании как бы комка в горле. Этот последний симптом мы находим также при Hepar, Argentum nitricum и Acidum nitricum.
Слизистая оболочка желудка суха, а вследствие этого происходит недостаточное отделение желудочного сока. Здесь вы имеете ту же диспепсию, которая излечивается и Bryonia. Отличительные симптомы для Alumina следующие: ощущение стягивания вдоль пищевода во время глотания пищи. Больному всегда бывает хуже от картофеля; это характерный симптом для Alumina. При этом у него отвращение к мясу и желание есть неперевариваемые желудком вещества. Печень чувствительна к прикосновению и в ней колющие боли, как и при Bryonia. Вы находите уже описанный запор с частыми позывами на низ, хотя бы даже испражнения при этом и не были сухи и тверды. Геморройные шишки зудят, жгут и мокнут.
Теперь мы рассмотрим действие Alumina на железы. Здесь я укажу вам только на употребление этого средства при лечении бубонов. Вы можете давать его при гонорейном бубоне, когда при этом существует желтоватое гонорейное выделение, с жжением и зудом вдоль мочеиспускательного канала, в особенности у его выходного отверстия.
Наконец кожа. Alumina действует на кожу так же, как и на слизистые оболочки, вызывая сухость и жесткость ее; вследствие этого мы находим данное средство показанным при жестких, сухих высыпаниях, которые трескаются и могут кровоточить, хотя и нечасто, и которые производят невыносимый зуд и жжение, ухудшающиеся от теплоты постели.
Вспомните здесь, что Argentum nitricum, Nux vomica и Sulphur подобны Alumina в болезнях спинного мозга.
Средством, наиболее сходным с Alumina при лечении бубона, будет Ртуть.
Alumina употребляется как противоядие Plumbum при колике, вызванной этим последним.

58-я лекция. Plumbum et Stannum (Станнум)
Plumbum metallicum (Плюмбум металликум)


Plumbum: /
|
‹
|
\
Bellad., Platina, Nux vom., Cuprum,

China.
Opium.
/
› ‹ Opium.
\ Alumina.

Изучение симптомов Plumbum, свинца, можно начать с его главного свойства — наклонности вызывать сокращение мышечных волокон, как произвольных, так и непроизвольных мышц. Он вызывает это сокращение мышц, а также сокращение кровеносных сосудов, действуя на непроизвольные или неполосатые (гладкие) мышечные волокна. Первый симптом, обыкновенно наступающий за отравлением Свинцом, — все равно, поступает ли он в желудок в течение долгого времени, как например, при употреблении содержащей его воды, или же вдыхается, как это имеет место у живописцев (и наборщиков), — будет свинцовая колика, состоящая в страшных, схватывающих, судорожных болях, с втягиванием брюшных стенок, отчего живот получает форму скорее вогнутую, чем выпуклую. Это объясняется спазмом прямых мышц живота; вследствие своего сокращения, они, конечно, втягивают брюшную стенку внутрь. Боль распространяется по всем направлениям лучеобразно, следуя, главным образом, по направлению нервов, вызывая иногда бред, когда она распространяется на мозг; одышку, когда она захватывает грудь; сокращение яичек, при распространении в этом направлении и сильные судороги в ногах, когда идет по нервам последних. Вместе с этой коликой бывает упорный запор, а в некоторых случаях даже рвота калом.
Антидотами для этой колики служат Alumina, Alumen, Platina, Opium, Nux vomica или Belladonna; предупреждается же она алкоголем.
Далее, Plumbum имеет симптомы паралитического характера. Первым характерным симптомом здесь будет отвисание кистей рук вследствие паралича мышц, разгибающих кисти. Это состояние излечивается Свинцом, когда оно происходит от других причин, а не от отравления этим металлом. Этот паралич распространяется и на другие части тела, всегда поражая разгибающие мышцы предпочтительно перед сгибающими. При этом появляется также по краю десен синяя кайма, известная также под именем гингивальной линии. Она происходит от того, что содержащаяся в зубном камне сера соединяется с циркулирующим в кровеносных сосудах свинцом и образует осадок нерастворимого сернистого свинца. Как я сказал, паралич распространяется и захватывает и другие части тела, причем вы имеете для него следующую характерную особенность: паралич, сопровождающийся атрофией пораженных частей, следовательно, зависящий от настоящих органических изменений. Поэтому вы найдете Plumbum показанным при параличах органического происхождения, например, при параличах вследствие болезни спинного мозга, когда нервная ткань его подверглась жировому перерождению или склерозу.
Plumbum весьма точно подходит к т.н. множественному склерозу головного и спинного мозга (sclerosis cerebrospinalis multiplex). Он показан следующим симптомам: дрожание, сопровождающееся параличами.
Мы часто находим Plumbum показанным при параличах с контрактурами.
Прогрессивная мышечная атрофия также может требовать Plumbum.
Свинец имеет наклонность производить задержку развития матки. Мы можем поэтому найти его показанным в случаях предрасположенности к выкидышу.
Иногда мы находим Plumbum показанным при бреде, если этот бред перемежается с коликой. Он очень похож на бред Belladonna; больной кусает и бьет окружающих его; но он отличается от бреда Белладонны следующим: при нем бывает дрожание головы и рук, и около губ и на зубах собирается желтая слизь.
Другие мозговые расстройства вследствие отравления Свинцом бывают не всегда, но могут встречаться еще следующие: бессонница; жестокая головная боль в затылке и во лбу, с головокружением или без него; шумы в ушах; расстройство зрения; диплопия; слепота (amaurosis); стягивание в глотке, хотя жидкости проглатываются залпом и с жадностью; состояние слабое, угрюмое, задумчивое; предшествует белковая моча.
Plumbum часто причинял эпилепсию. Характерные симптомы, показывающие его, следующие: почти паралитическая тяжесть в ногах перед приступом, затем параличи и, наконец, продолжительный, сопровождающийся храпом сон. В особенности Plumbum показан при конвульсиях вследствие склероза головного мозга или опухоли в нем.
При запоре мы можем употреблять Plumbum, когда бывает уже упомянутое втягивание живота и когда при этом замечается спазм или сокращение мышцы, запирающей задний проход. При этом бывают частые позывы на низ, и больной жалуется на ощущение, как будто задний проход втягивается веревкой внутрь прямой кишки.
Действуя на почки, Plumbum производит зернистое перерождение или цирроз этих органов. При этом бывает очень незначительная водянка или альбуминурия, но ясно выраженная наклонность к уремическим конвульсиям.

Stannum (Станнум)


Stannum>>

>>Pulsatilla /
|
‹
|
\ Causticum.
Phosphor,
Sulphur.
Sepia,
Pulsat., и др. |
|
|
|
|
|
|

Нервы

Слизистые
Лихорадки.
Органы. /
‹
|
\
обо Параличи.
Истощение.
Спазмы.
Невралгии.
лочки.

Stannum (Олово) — средство, имеющее немного симптомов, поэтому с ним можно ознакомиться очень быстро. Дополнением ему служит Pulsatilla.
Больной Stannum обыкновенно печален и слезлив, почти также, как и больной Pulsatilla. От плача больному делается обыкновенно хуже. Это угнетенное состояние встречается при легочных страданиях, для которых Stannum будет нашим лекарством.
Это состояние довольно отлично от бывающего обыкновенно у чахоточных, которые, как вы все знаете, обыкновенно питают надежу на выздоровление почти до последнего часа своей жизни. Stannum, в особенности, показан, когда больные бывают угнетенного состояния, а потому он редко показан при настоящем туберкулезе. Женщина, для которой показан Stannum, так же нервна и слаба; она так нервна, раздражительна и слаба, что становится беспокойной и получает сердцебиение даже вследствие столь небольшого напряжения, какое требуется для распоряжения по домашнему хозяйству.
Вы можете сравнить Stannum с Natrum mur., Pulsatilla и Sepia. Natrum muriaticum, имеет меланхолическое, печальное, плаксивое настроение. Утешение, по-видимому, ухудшает. При попытке утешить больного он приходит в бешенство.
Больная Pulsatilla кроткого, слезливого, уступчивого настроения. Она скорее даже любит утешение. Она имеет скудные, запаздывающие месячные, тогда как больная Stannum — наоборот.
При функциональных параличах сравните со Stannum: Cocculus, Ignatia, Phosphorus, Natrum mur. и Collinsonia.
Больная Stannum страдает расстройством пищеварения, иначе называемым диспепсией. При этом бывает тошнота и рвота по утрам, или же рвоту вызывает запах приготовляемой пищи. Этот последний симптом служит особенно сильным показанием для Stannum, в особенности для женщин. При этом бывает ощущение слабости, расстройство в желудке, как и при Sepia; а также горький вкус во рту. Прямая кишка недеятельна (атонична). Требуется много потуг для выведения даже мягких испражнений. Лицо может быть бледным и осунувшимся, с темными кругами вокруг глаз. Эти симптомы указывают на расслабленность, которой страдают женщины, но они могут быть симптомами глист. Они могут требовать назначения Stannum, когда имеются глисты. Оно может быть показанным даже тогда, когда от раздражения этими паразитами происходят конвульсии, почему его следует поместить рядом с Cina, Artemisia и пр.
У мужчин Stannum может потребоваться, когда они ипохондричны. Они страдают гастральгическими болями, которые заставляют больного ходить для облегчения этих болей, но они так слабы, что подобное упражнение для них оказывается очень утомительным. Язык покрыт желтоватым налетом.
Больная Олова страдает выпадением матки. Это выпадение так часто требует Олова, что д-р Р. Юз. (Richard Hughes) находит его вообще полезным при простом выпадении матки. Вы найдете также, что при Stannum бывает выпадение влагалища. Эти симптомы выпадения ухудшаются во время стула. Месячные всегда обильны. Бели соответствуют характеру этого средства. Они желтоваты или же состоят из прозрачной слизи, и всегда сопровождаются невыносимой слабостью. Больная так слаба, что едва может двигаться. Прострация так велика, что, одеваясь утром, она должна садиться на некоторое время, чтобы отдохнуть.
При этом бывает дрожание рук и ног. Члены чувствуются тяжелыми, как свинец. Эта слабость всегда ухудшается при опускании вниз, как например, когда больная идет вниз по лестнице или принимает сидячее положение. Эти маточные симптомы могут сопровождаться чувством слабости и замирания в груди. Больная чувствует себя настолько слабой, что едва может говорить.
Как о средстве, несколько похожем на Олово, при выпадении матки с ухудшением симптомов во время стула, вы можете помнить о Podophyllum, имеющим выпадение матки, сопровождающееся поносом. Испражнения обыкновенно зеленого цвета и извергаются с силой.
Как вы можете ожидать, больной со столь ослабленной нервной системой, как больной Stannum, должен страдать и невралгиями.
Главным характерным руководящим симптомом для вас при назначении Stannum будет следующий: боли усиливаются и ослабевают медленно. Они обыкновенно являются по ходу надглазничного нерва. Вследствие описанного характера болей, вы найдете Stannum полезным при лицевой боли (prosopalgia), являющейся после перемежающейся лихорадки и злоупотребления Хинином.
При этих болях, медленно усиливающихся и ослабевающих, ближайшими средствами будут Platina и Strontiana carbonica.
Stannum излечивал эпилепсию, в особенности если она была рефлекторного происхождения вследствие раздражения органов живота, как например, вследствие присутствия глист в кишечном канале. У больного бледность лица и темные круги вокруг глаз, и колика, облегчаемая сильным надавливанием на живот. Если дитя уже довольно взрослое, чтобы описать свои ощущения, то оно будет жаловаться на сладковатый вкус во рту.
Затем о действии Stannum на слизистые оболочки. Когда он будет целебен, вы найдете обильные отделения со слизистых оболочек. Они нежного, нераздражающего свойства и желтоватого или желтовато-зеленого цвета; следовательно, это будет слизисто-гнойное отделение. Иногда, хотя и не так часто, эта слизь бывает клейкая, вязкая и с примесью крови. Эта слизь накапливается в груди очень скоро и так же легко выхаркивается, что приносит большое облегчение больному. Стеснение, слабость, напряжение в груди — все облегчается, когда выводится эта слизь. Голос, до того хриплый и сиплый, после этого отхаркивания кажется достигшим своего высшего объема. Одышка также решительно улучшается после отхаркивания. Кашель очень беспокойный и мучительный. Он хуже ночью и возбуждается разговором и скорой ходьбой. Больной, сверх того, жалуется на слабость в груди. Ему кажется, как будто бы он там не имеет никакой силы. Одышка ухудшается к вечеру.
Следующие симптомы показывают Stannum при случаях запущенной простуды. При этом бывает ясно выраженная гектическая (изнурительная) лихорадка. Озноб наступает в 10 часов утра. К вечеру у больного являются прилив крови и жар с ухудшением его симптомов от всякого напряжения. Ночью у него бывает обильный пот, который, в особенности, ухудшается к 4-5 часам утра.
Позвольте мне заметить здесь, что в подобной гектической лихорадке в 10 утра, я некоторое время пробовал Natrum muriaticum, но не получил от него никакого успеха.
Stannum — лекарство, которое вы должны выбирать с большой тщательностью, иначе оно наверное обманет ваши ожидания. Вы должны иметь налицо слабость. Если вы найдете Stannum недостаточным, то вы можете подумать о следующих средствах: Silicea показана, если бывает кашель, усиливающийся от быстрого движения. В груди при этом обильное хрипение мокроты. Эта мокрота более гнойная, чем при Stannum. В легких обыкновенно имеются пещеры (каверны).
Phosphorus часто нужно тщательно сравнивать со Stannum, так как эти два средства часто употребляются неправильно — одно вместо другого. Оба они имеют охриплость, вечернее ухудшение, слабость в груди, кашель, обильную мокроту, гектическую лихорадку и проч. Но Фосфор имеет больше крови или кровяных полосок, напряжение во всей груди и проч.
Senega — средство, которое производит сильную болезненность в стенках груди и большое накопление прозрачной белковой слизи, отхаркиваемой с трудом. Эти симптомы часто сопровождаются стеснением в груди, как будто легкие отодвинуты к позвоночнику.
Senega в особенности, показана у жирных лиц со слабыми мышцами. Она содержит Senegium или Acidum polygalicum, вещество, идентичное по составу с Saponinum, действующим началом Quillaya saponaria. Он вызывает такого же рода явление ослабленной простуды, как и Senega.
Coccus cacti полезен при коклюше, с рвотою большими нитями прозрачной белковой слизи. Он может употребляться при чахотке, если вместе с подобной тягучей флегмой, бывают острые колющие боли под ключицами.
Balsamum peruvianum показан при чахотке обильной гнойной мокротой. Относительно этого средства мы знаем лишь немногое.
Поэтому, способом выбора его мы должны принять процесс исключения.
Verba santa или Eryodiction Caliphornicum показан при астматическом дыхании с накоплением слизи. При этом бывает значительное истощение и лихорадка.
Среди других средств, характерных большим количеством флегмы в груди, назову: Antimonium crudum и tartaricum, Chamomilla, Belladonna, Calcarea ostrearum, Calcarea phosphorica и Ipecacuanha (у детей), Lycopodium, Sulphur, Phosphorus, Balsamum peruvianum (гнойная мокрота), Hepar, Scilla, Verba santa (лихорадка, истощение, астма вследствие слизи), Copaiva (обильная зеленовато-серая, с противным запахом, мокрота), Illicium anisatum (гной, боль в области третьего реберного хряща справа или слева), Pix liquida (гнойная мокрота, боль в области третьего реберного левого хряща), Myosotis (обильная мокрота, истощение, ночной пот).
При плеврите мы находим Stannum показанным острыми, режущими, как бы ножом болями, начинающимися в левой подмышке и распространяющимися в левую ключицу. Иногда они распространяются из области левого бока вниз, в живот. Они ухудшаются от нагибания вперед от давления и при вдохе.

59-я лекция. Cuprum и Zincum (Цинкум)
Cuprum metallicum (Купрум металликум)



Cuprum>>

>>Calc. ostr.
(дополнение
к Cuprum) /
|
|
‹
|
|
\

/
‹
\ Sulphur.
Argent. nitr., Arsenic.,
Veratr. alb.
Colocynthis, Plumb.,
Cholos terrapina.
Stramon., Bellad.,
Hyoscyamus.

Сахар и белок
(противоядия к
Cuprum). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1. Кровь.
а. Бледная немочь.
б. Лихорадка.
в. Сердце.
2. Нервы.
а. Спазмы.
б. Судороги в икрах (crampus).
в. Невралгии
г. Недостаток реакции.
д. Параличи.
3. Упадок сил (collapsus)

Cuprum metallicum и Cuprum aceticum употребляются безразлично многими врачами одна вместо другой, так как они обе имеют одну и ту же симптоматологию. Оригинальность мнения тех, которые предлагали замену первой последней, заключалась в предположении, что Уксуснокислая медь (Cuprum aceticum) растворима, металлическая же медь нерастворима. Это, конечно, приложимо к этому средству в сыром виде, но не к потенцированным препаратам его.
Медь имеет своим дополнением Calcarea ostrearum. Противоядием ей служат сахар и белок. Hepar, как общее противоядие для металлов, имеет свое значение в качестве динамического противоядия, также как Belladonna и Stramonium. Медь представляет значительный интерес как профилактическое в болезнях средство. Работающие с медью редко заболевают азиатской холерой. В этом отношении она сходна с Sulphur. Однако в противоположность Sulphur-у она служит и лекарством для симптомов холеры. Она показана при следующих симптомах: сильное похолодание поверхности тела, синюха кожи, судороги в мышцах, мышцы икроножные и бедер стягиваются в узлы. При этом бывает значительная боль, ощущаемая больным в надчревной области (под ложечкой), сопровождающаяся сильнейшей одышкой. Одышка так сильна, что больной не может выносить приближения к своему лицу даже носового платка: это захватывает ему дыхание. Эта картина Cuprum ставит ее, по-видимому, между Camphora и Argentum nitricum. Camphora имеет симптомы Collapsus, как и Cuprum, a Argentum nitricum имеет страшную боль в надчревной области и одышку. Купрум отличается от Камфары следующим: Camphora не имеет резко выраженных мышечных судорог в икрах, которые всегда бывают в коллапсе Меди.
Есть еще другое состояние, в котором может применяться Cuprum, это уремия (задержка мочи в крови) и уремические конвульсии, бывающие при холере. Характер этих конвульсий выяснится в несколько минут, когда я буду говорить о нервных симптомах этого средства.
Мы находим Cuprum показанной при бледной немочи (хлорозе) после злоупотребления железом. Симптомы ухудшаются в жаркую погоду.
Мы находим ее также показанной при лихорадке с резкой наклонностью к частому повторению припадков; поэтому она пригодна в одной форме рецидивирующей лихорадки. Это не есть специфическая возвратная лихорадка, а скорее лихорадка, при которой возвраты ее составляют результат недостаточной реакции.
Cuprum, принятая в больших дозах, вызывает воспалительную колику, представляющую комбинацию невротических и воспалительных симптомов, это симптомы желудочно-кишечного воспаления. Живот мы находим твердым как камень; в кишках сначала бывает упорный запор, который сменяется иногда окрашенными кровью, зеленоватыми, водянистыми испражнениями. Рвота ужасная и спазмодического характера. Она как будто облегчается от питья холодной воды. В этом Медь весьма отличается от Arsenicum, Veratrum и других средств. Что же имеется в этой группе симптомов? Прежде всего, Cuprum не только действует на кишки, производя воспаление их, но и на нервы, производя сокращение мышечных волокон, в особенности непроизвольных мышц, как например, в стенках кровеносных сосудов, и благодаря этому является непосредственное раздражение, вызывающее воспаление.
Чтобы ясно понять характер Меди, мы должны не забывать другой стороны этой картины. Это состояние вскоре сменяется коллапсом с сильной прострацией, от которого больному чрезвычайно трудно освободиться. В этом мы имеем для Cuprum один отдаленный симптом, и притом такой, которым сильно пренебрегали, это — недостаточность реакции. Мы видели, что в этом состоянии полезно множество средств. Все мы знаем, что здесь часто можно применять Sulphur; мы изучали, при каких обстоятельствах требуется Carbo vegetabilis; что Laurosceratus, Valeriana и Ambra grisea пригодны у некоторых нервных темпераментов; Capsicum у расслабленных, неповоротливых индивидуумов вялого телосложения, a Psorinum в ясно выраженных псоритических случаях. Но здесь, когда соответственным лекарством будет Cuprum, мы имеем наклонность всех симптомов рецидивировать. Особенным указанием для Меди служит эта недостаточность реакции.
Точно так же и при воспалении легких мы можем применять медь, чтобы повлиять на реакцию, прежде чем само средство начнет лечить саму болезнь. Она показана внезапными приступами удушья с похолоданием поверхности тела, с сильной прострацией и одышкой. Тело покрывается холодным, клейким потом.
Главное действие Cuprum, то, которое требует наиболее частого ее применения в практике,- ее действие на нервную систему. Мы находим ее показанной, например, при тонических судорогах (спазмах) вследствие поражения головною мозга, как это бывает при воспалении мозговых оболочек. Никакое средство в фармакологии не превосходит ее, и очень немногие могут сравнится с ней в этом отношении. Мы находим Медь показанной при скрытии сыпи, будь то скарлатина, сыпь или рожа. Симптомы, требующие ее, следующие: бред буйного характера, весьма похожий на бред Белладонны; больной грызет поднесенный ему стакан, болтливый бред при пробуждении от сна, или же испуг, когда больной приходит в сознание. Здесь она как раз противоположна действию Stramonium-a. Но Cuprum далеко глубже действующее средство, чем Stramonium. Судороги обыкновенно бывают мозгового происхождения, лицо и губы синеют, глазные яблоки вращаются из стороны в сторону, во рту появляется пена, и происходят сильные конвульсивные сокращения мышц, в особенности сгибательных. После судорог наступает глубокий сон. Эти судороги, в особенности, если они эпилептического характера, могут предвозвещаться сильным вскрикиванием или воплем. При этом бывает скрежетание зубами.
Cuprum не очень часто показана при невралгии, но ею можно воспользоваться иногда во внезапных приступах невралгии непроизвольных мышц.
Cuprum arsenicosum я применял в третьей потенции, по совету д-ра Марсдена (Dr. j. h. Marsden), при невралгиях брюшных внутренностей. Я прописывал ее в таких случаях, где никакое другое средство, по-видимому, не было показано, и, мне кажется, с блестящим успехом.

Zincum (Цинкум)




Zincum







Zincum /
|
|
‹
|
|
|
\

/
|
‹
|
\ Нервное угнетение.
Неразвитие болезней
Головной мозг.

Спинной мозг.
Малокровие.
Органы.
Кожа.

Belladonna, Cuprum,
Hyoscyamus.
Calcarea ostrearum.
Camphora.
Plumbum.
вс
/
‹
\




Str
ледствие слабости.
Полушария.
Чувствилище.
Мост, продолговатый мозг.




amonium.

› Ignatia.
‹ Nux vom.
› Hepar.

Zincum metallicum — чаще всего употребляемый нами препарат Цинка. Вы замечаете весьма странный факт, что два препарата, содержащие стрихнин, Nux vomica и Ignatia, совершенно различно относятся к Цинку. Ignatia с выгодой следует за Цинком и может даже действовать как противоядие в его влиянии на нервную систему. Nux vomica способна скорее усиливать действие Zincum, но в действительности она враждебна ему. Hepar служит противоядием Цинку, так же как и всякому другому металлу. Он надежное средство в случаях металлического отравления, если симптомы не указывают какого-либо специального противоядия.
Я отметил на доске кое-что из сферы действия Цинка. Я хотел бы обратить ваше особое внимание на то, что помещенное здесь не исчерпывает еще полного анализа этого средства и не имеет целью указать вам, чтобы вы применяли Zincum только в названных здесь болезнях. Эта таблица приведена только ради удобства, чтобы дать в некотором роде исходную точку, около которой вы могли бы группировать симптомы этого средства.
В отравляющих дозах соли Цинка вызывают ощущение, как будто мурашки ползают по телу. Это ощущение облегчается от трения или давления. При этом бывает даже вибрирующее дрожание во всем теле. Оно испытывается больным и заметно так же и для постороннего наблюдателя. Позже появляются обморочные припадки с сильным оцепенением и тошнотой. Как только вода коснется желудка, она извергается рвотой. Это состояние усиливается от кислот, так что, если бы вы дали больному уксусу или лимонного соку, то вы этим только увеличили бы его страдания, усилив тошноту. Ко всему этому присоединяется головокружение.
Голова кружится; в глазах ощущение, как будто их стягивают вместе, а в корне носа чувствуется сильное давление, как от тяжести. За этими симптомами наступают судороги и оцепенение (stupor), и, наконец, если нельзя помочь противоядием, наступает смерть. Я должен вас предупредить, если вы встретитесь с подобным случаем отравления, не давать вина или других возбуждающих, потому что всякий симптом Цинка, от головы до пяток, ухудшается от вина.
Другие средства, имеющие это ухудшение от вина, суть: Rhododendron, Glonoin, Nux vomica, Selenium, Ledum, Acidum fluoricum, Antimonium crudum и Pulsatilla.
Glonoin имеет конгестивную головную боль, ухудшающуюся от вина.
Ledum показан при тянущих болях в суставах, с ухудшением от питья вина.
Acidum fluoricum имеет ухудшение от красных вин.
Antimonium crudum пригоден для дурных последствий кислых Рейнских вин.
Работающие с Цинком, после 10-12 лет работы, страдают следующими симптомами: чувствительность подошв; ощущение мурашек, онемение и холод в ногах; ощущение пояса вокруг живота; судороги и подергивания в мышцах. Рефлекторная возбудимость усиливается, так что раздражение в одной стороне тела будет вызывать сильные подергивания в другой. Мышечная чувствительность понижена, поэтому больной, с закрытыми глазами или находясь в темноте, спотыкается. При этом бывает мышечное дрожание, почти симулирующее дрожательный паралич. Еще позже, походка делается негибкой, движения судорожными.
Вследствие поражения симпатической нервной системы, являются малокровие и прогрессивное общее исхудание.
Изучая Zincum как лекарство, мы должны помнить, что он — средство, весьма резко действующее на нервную систему. Влияние, которое он проявляет на нервную ткань, скорее угнетающего, чем возбуждающего свойства. Он ослабляет спинномозговые нервы, а также и симпатические, или, правильно называемые, ганглиозные (узловые) нервы. Поэтому, он употребляется при тех болезнях, в которых наблюдается слабость нервной системы. Очень полезное условие, при котором может употребляться это средство, приведено во втором заголовке таблицы: неразвитие болезней вследствие слабости. Этим я хочу сказать, что Цинк неоцененное средство, когда нервная система больного слишком слаба для развития болезни, и поэтому он испытывает все последствия скрытой болезни, обратившей свою силу на внутренние органы. Чтобы иллюстрировать вам значение этого в сыпных болезнях, укажу, что Zincum требуется при скарлатине или кори, когда сыпь не появляется. Вследствие же неразвития болезни поражается мозг, как это мы сейчас увидим.
Другое проявление этого нервного состояния — недостаточной реакции — мы находим в болях, бывающих в яичниках, которые облегчаются во время месячных истечений. Иногда вы найдете Цинк показанным в катаральной астме. Астма эта сопровождается сильным стеснением в груди (Cadmium sulphuricum; Kali chloricum и Cactus grand.) и облегчается, как только больной может отхаркаться. В мужских половых органах также бывает местное раздражение, которое может зависеть от раздражения спинного мозга или от злоупотребления своими силами. Это раздражение облегчается извержением семени.
Далее, во время прорезывания зубов, вследствие слабости развития их, у ребенка замечается медленный пульс, переходящий, по-видимому, в длинные волны; он сонлив и лежит, уткнувши глубоко в подушку затылок с полузакрытыми косящими глазами, лицо бледное и довольно холодное, или попеременно, то красное, то бледное. Дитя издает громкие крики, не вполне соответствующие cri encepalique, но несколько похожие на него, с дрожанием всем телом, ковырянием пальцами в носу (как это наблюдается при Cina, Arum triphyllum, Veratrum и некоторых других средствах), или же нервно щиплет свои сухие запекшиеся губы. Это также буде напоминать вам об Arum triphyllum. При этом бывают автоматические движения различных частей тела, обыкновенно рук и ручных кистей, а в особенности беспокойные, порывистые движения ног. Это последнее является весьма существенным указанием для Цинка. Если сознание еще достаточно, чтобы пить воду, то больной пьет ее поспешно. В крайних случаях живот горяч и впал, а испражнения и моча выходят непроизвольно. При более слабых мозговых симптомах мы находим у ребенка бред и, при пробуждении, как бы испуг. Он, по-видимому, никого не узнает. Он ворочается головой из стороны в строну. У него могут быть конвульсии, с беспокойными криками, выпрыгиванием из постели, скрежетанием зубами и вращением глазами. Дитя чрезвычайно капризно и раздражительно перед припадком, с жаром и сильным беспокойством, особенно по ночам.
Цинк может быть показан при хорее или при пляске св. Витта. При этом бывает сильный упадок энергии и раздражительность.
Другая форма мозгового расстройства, требующая применения Цинка, — воспаление мозговых оболочек (meningitis). Он показан здесь, когда вначале вы находите, вследствие ли ревматизма, или от другой причины, острые, как от удара ланцета, боли, пронизывающие голову насквозь; они ухудшаются от вина и всех вообще возбуждающих. В затылке, в особенности у основания мозга, при этом также ощущаются давящие, рвущие боли; и эти боли, как будто, стреляют в глаза и, сочувственно, распространяются на зубы. У корня носа также бывает очень мучительная, спазмодическая боль, точно такая же, какую мы встречаем среди симптомов Цинка. Вот эти-то симптомы будут указывать вам на Цинк при разных страданиях, а в особенности при менингите, происшедшем вследствие неразвития сыпи.
Таким образом, вы находите Zincum показанным при скарлатине с мозговыми симптомами, о которых я упоминал, и со следующими дополнительными к ним симптомами: сыпь развилась несовершенно; кожа несколько багрового цвета; ребенок беспокоен и бредит, или же спокоен и без сознания; даже в гладкой или Сиденгемовской (Sydenham) скарлатине, Zincum может быть предпочтительнее Belladonna вследствие этого упадка сил ребенка. Может представиться случай еще хуже этого, и все-таки Цинк будет показан, а именно, когда кожа синевата и холодна, тело отяжелевшее, а пульс почти нитевиден,- так он слаб и мал. Перейдем теперь к сравнению Цинка с другими средствами.
Cuprum имеет мозговые симптомы, — судороги, сопровождающиеся вскрикиваниями, зажиманием большого пальца в ладонь руки, зарыванием головы в подушку и преобладающим судорожным сокращением сгибающих мышц; лицо обыкновенно красного или даже пурпурного цвета; зубы стиснуты; рот ребенка полон пены; он просыпается с испуганным видом и не узнает никого из окружающих, точно так же, как при Zincum и Stramonium. Все эти симптомы при Cuprum являются следствием задержки высыпи. Они сильнее при Cuprum и более походят на симптомы активного воспаления.
Скарлатина Белладонны отлична от этой. Belladonna показана при гладкой разновидности скарлатины, в раннем периоде ее. Рвота сильна и мозговые симптомы резки. При этом наблюдаются вскрикивания, дикий блуждающий взгляд и краснота лица. Глотка ярко красного цвета и опухшая; язык покрыт возвышенными сосочками; больной с криком вскакивает от сна и цепляется за окружающих.
Предположим, однако, что эта болезнь идет вперед, а сыпь не появляется, дитя становится бледным и багровым; оно заворачивает голову в подушку, скрежещет зубами, вскрикивает, как только вы дотронетесь до него, а ноги его не знают покоя; в этом случае Belladonna, Cuprum или Lachesis не помогут; Zincum будет здесь единственным лекарством.
В некоторых случаях будет пригоден Veratrum album.
В еще иных случаях вам следует помнить о Acidum hudrocyanicum.
О Calcarea ostrearum часто забывают при скарлатине. Ее нужно поместить рядом с Цинком, в особенности у золотушных детей, когда сыпь или не развилась или же снова скрылась, оставив лицо неестественно бледным и опухшим.
Zincum показан при многих формах головной боли. Одна из них — жалящая, рвущая боль, сильная по бокам головы, сильно ухудшающаяся от вина; эта головная боль ухудшается и после еды. Иногда вы найдете Цинк показанным при упорной головной боли, упорной по своему постоянству, но перемежающейся по качеству, то очень жестокой, то ослабевающей, но постоянно вновь возвращающейся. Он показан также при давящей боли в макушке головы, усиливающейся после обеда.
Мы найдем Цинк показанным также и при воспалении мозговых оболочек. Дитя ворочает головой; оно просыпается как будто с испугу и с ужасом озирается по комнате; затылок может быть горячим, а лоб довольно холодным; скрежетание зубами; глаза чувствительны к свету, смотрят пристально и неподвижно. Лицо осунувшееся и бледное, либо попеременно, то красно, то бледно, нос сух; замечается подергивание мышц во сне и, наконец, последний, но не самый незначительный симптом — постоянное беспокойное движение ногами. Zincum тесно примыкает к Calcarea phosphorica.
Теперь я хочу поговорить с вами о действии Цинка на спинной мозг. Цинк — прекрасное средство в болезнях спинного мозга функционального характера, в особенности при его раздражительном состоянии (irritatio spinalis). Симптомы, требующие Цинка, следующие: во-первых — тупая, мучительная боль в области последнего грудного или первого поясничного позвонка, которая хуже при сидячем положении больного, чем когда он ходит. Этот симптом, могу уверить вас, прекрасное указание для Цинка. Я думаю, что весьма близко подходящий к этому симптом наблюдается при Sepia; он хотя помещается не в том самом месте, но имеет такое же ухудшение. Он также характерен и для Cobaltum. Эта боль в спине при Цинке сопровождается жжением вдоль позвоночника, которое, по моему мнению, чисто субъективного, а не конгестивного характера. При Цинке мы наблюдаем также: дрожание членов, с ощущением, как будто они парализованы; наступающее внезапно спазмодическое ощущение как бы лопания в области сердца; сердце, по-видимому, бьется правильно, как вдруг появляется ощущение, будто оно лопнуло в груди; стеснение в груди, вызывающее краткость дыхания; пульс медленный или слабый так же и неправильный; слабость или чувство пустоты в желудке около 11 часов дня. Этот последний симптом вы найдете также при Phosphorus, Natrum carbonicum, Sulphur и Indium.
Zincum показан также при параличах вследствие размягчения мозга, сопровождающихся головокружением, дрожанием, онемением и чувством ползания мурашек. Эти симптомы улучшаются от растирания и сильно ухудшаются от вина. При этом замечается иногда опущение век (ptosis) вследствие паралича их.
При этих паралитических страданиях Zincum подобен Phosphorus и Plumbum. Фосфору он подобен тем, что оба эти средства пригодны в случаях истощения сил и размягчения мозга, сопровождающихся дрожанием. Но Phosphorus не имеет ухудшения от вина или опущения век.
Plumbum имеет близко подходящие к Цинку симптомы, но к ним прибавляют еще следующие: ослабление питания или атрофия парализованной части. При этом будут чувствоваться боли в атрофированных членах, попеременно с коликой.
Еще одно, два слова о местных явлениях при Цинке и мы покончим с этим средством. Прежде всего мы находим его показанным в некоторых болезнях глаз, например при амблиопии (понижение остроты зрения), сопровождающейся жестокими головными болями, которые вероятно зависят от некоторых органических изменений в мозге или в его оболочках, и жестокой болью в корне носа.
Боли эти особенно сильны у внутренних углов каждого глаза. Зрачки сокращены.
Мы можем также применять Цинк при помутнениях роговой оболочки, наступающих вслед за повторными и продолжительными приступами воспаления ее. Наилучшим препаратом здесь является Zincum sulphuricum.
Крыловидная плева на роговице (pterygium) может быть излечена Zincum, в особенности если имеются жгучие колющие боли у внутреннего угла глаза.
Цинк полезен также при зернистости век. Zincum sulphuricum здесь предпочтительнее Металлического цинка.
Он показан также при лицевой боли (prosopalgia), когда эта боль жестокая и сопровождается посинением век.
Цинк имеет ясно выраженные желудочные и печеночные симптомы. Он производит горький вкус, ощущаемый больным в зеве. Как только ложка воды достигает желудка, она извергается обратно. При этом существует изжога, которая усиливается от вина, а также во время беременности. Появляясь во время беременности, она может сопровождаться варикозом вен на ногах. Голод в особенности чувствителен к полудню. Цинк поражает также и печень. В оригинальных опытах вы найдете описание симптома, точные слова которого я забыл, но существенный смысл заключается в следующем: при этом ощущается как бы твердая опухоль в соседстве пупка, которая сопровождается схватывающими болями. Этот симптом является руководящим при назначении этого средства при увеличении печени.
Цинк действует на живот несколько схоже с Plumbum, вызывая схваткообразные боли в области пупка и упорнейший запор. Это сопровождается сильным давлением кзади, как будто живот притягивается назад к позвоночнику. Почти во всех случаях, в которых применим Цинк, вы найдете, что это преобладающее чувство давления существует по обеим сторонам живота; таким образом он должен поражать преимущественно нисходящую и восходящую части ободочной кишки. Моча часто содержит кровь; иногда она мутная и глинистой окраски, и имеет желтоватый осадок. Больной может выпускать мочу только сидя со скрещенными ногами, даже при полном мочевом пузыре.
Кашель Цинка судорожный, как будто грудь разрывается на куски. Мокрота может быть кровянистой. Это в особенности заметно тотчас перед или во время менструального периода. Он ухудшается также от сладких кушаний. Иногда Цинк будет помогать вам у детей, которые всякий раз, когда они кашляют, прикладывают руки к половым органам.
В своем действии на мужские половые органы Zincum подобен Conium. Он показан при сперматорее, наступающей после продолжительного злоупотребления половыми органами, с сильно ипохондрическим состоянием. Лицо бледно и осунувшееся, с синими кругами вокруг глаз. Наблюдается сильная местная раздражительность. Яички плотно притянуты к наружному паховому кольцу. Цинк отличается от Conium тем, что при этом последнем средстве не бывает такой чрезвычайной раздражительности.
Цинк применим также при болезнях женских половых органов, в особенности при неправильностях менструальной функции, отчасти, когда они сопровождаются изъязвлением шейки матки и сверлящей болью в области левого яичника. Все эти симптомы облегчаются с наступлением менструации.

60-я лекция. Железо и соли магния
Ferrum metallicum (Феррум металликум)

Ferrum>>

>>China. Alumina. /
|
‹
|
\ Ipecacuanha, Arsenic
Pulsatilla.
Jodium.
Cuprum. um,


›

/
‹
\ China, Veratrum alb.

Arsenicum.
Pulsatilla.

Ferrum (Железо) имеет два дополнительных средства: Cinchona или China и Alumina. Ferrum и Alumina дополняют друг друга при хлорозе; а Ferrum и Cinchona — при анемии вследствие потери соков.
Наилучшим противоядием для Железа, какое я знаю, является Pulsatilla. По счастливой случайности Pulsatilla является так же антидотом для Cinchona, которая так часто назначается в комбинации с Железом врачами старой школы.
Ferrum действует лучше всего на лиц молодых, как мужчин, так и женщин, которые страдают неправильным распределением крови.
Щеки, вследствие прилива крови, темно-красного цвета, что придает подобным лицам вид цветущего здоровья; но это лишь маскированное полнокровие (plethora). Когда они бывают не возбуждены и спокойны, они обыкновенно бледны, а лица их землистого цвета. В числе явлений этого неправильного распределения крови мы имеем следующие симптомы: сильная, стучащая как бы молотком головная боль, обыкновенно периодически возвращающаяся и ухудшающаяся после 12 часов ночи; кровотечение из носу, причем щеки от прилива крови бывают темно-красного цвета; во время приступа насморка нос наполнен темной запекшейся кровью; одышка, сопровождаемая сильным волнением крови в груди и ухудшающаяся после 12 часов ночи, и в это время больной должен сесть и раскрыть грудь. Грудь он раскрывает, чтобы освежиться, а садится — для облегчения дыхания. Ferrum пригоден также при кровохаркании, в особенности у молодых мальчиков или девочек, подверженных чахотке, и как раз в начальной стадии скоротечной чахотки (phithisis florida). Почти все эти симптомы возбуждения всяким волнением и сопровождаются сильною усталостью, вопреки кажущемуся здоровью. Даже невралгия, которую можно излечить Ferrum, сопровождается, как непременным условием, полнотой кровеносных сосудов. Эта невралгия, вызывается умыванием холодной водой, в особенности после разгоряченного состояния. Боли пульсирующего характера и хуже ночью. Почти все эти симптомы, как в конгестии, так и боли, облегчаются медленным прогулками. Вы можете понять это действие Ferrum, если вспомните следующее его свойство: оно обладает способностью расширять кровеносные сосуды, вероятно вследствие ослабления влияния сосудодвигательных нервов; вследствие этого вы не находите полного скачущего пульса, как при Aconitum, а лишь полный, но мягкий (легко уступающий давлению) пульс. В тех случаях, когда показан Ferrum, вы можете находить, что стенки живота болезненны, как будто вследствие ушиба.
Это зависит не от воспаления их, а от расширения кровеносных сосудов. Это ставит Ferrum рядом с Gelsemium и отличает его от Aconitum.
Теперь мы займемся Ferrum как средством против бледной немочи (chlorosis). Мы не употребляем железо, или, по крайней мере, не должны употреблять при хлорозе, подобно врачам — аллопатам, вследствие недостаточного количества Железа в крови при этой болезни. Это не гомеопатический принцип для назначения лекарства. Гомеопатический принцип — исправить недостаточное пополнение гематина (гемоглабина), что лежит позади недостатка Железа в крови. Эта недостаточность гематина в крови зависит не от недостатка Железа в принимаемой пище, а от недостатка со стороны организма ассимилировать его. Поэтому Ferrum не есть лекарство для хлороза. Оно может, однако, быть показанным при этой болезни при наличии следующих симптомов: на первом плане, оно требуется вообще при эротическом хлорозе, т. е. сопровождающемся эретизмом крови. Он обыкновенно ухудшается во время холодной погоды, меньше, чем во время жаркой. Лицо обыкновенно бледного, воскового или землистого цвета и подвергается приливам крови при всяком незначительном душевном волнении. Малейшее волнение вследствие радости или печали, когда кто-нибудь внезапно входит в комнату, встреча с незнакомым лицом или действительно с чем-нибудь таким, что способно смутить ум, вызывает прилив крови к лицу. Щеки покрываются ярким румянцем. Но это не есть истинное полнокровие, а лишь маскирующий его случай. Лицо в действительности землистого цвета, но покрывается румянцем вследствие всякого незначительного душевного волнения (эмоции). Желудок всегда бывает расстроен; больной подвержен гастральгиям и чувству давления тяжести в области желудка. Вместе с этим бывает ощущение, как будто что-то вкатилось в горло и заперло его, как бы заслонкой. При этом бывает сильное отвращение к мясу, а также ко всему, что действительно питательно. Пища кажется имеющей мало вкуса или совсем безвкусной. Больной страдает частыми приступами тошноты, которые являются, как только больной поест, или же периодически в 12 часов ночи. Здесь Ferrum напоминает Arsenicum. Слизистые оболочки ненормально бледные. Например, румянец губ изменяется в простую бледно-розовую окраску. У больных мужчин glans penis сморщенная и белая, почти так же бледна, как и praeputium. Точно так же полость рта и десны почти совершенно белы, обнаруживая этим недостаточность крови в них. Месячные обильны, состоят из водянистой, комковатой крови и сопровождаются болями в животе, похожими на родовые.
Больная очень вялого характера; только с большим трудом ее можно вывести из себя. Она получает облегчение от упражнений.
Большую часть дня она чувствует озноб по вечерам же щеки ее покрываются ярким румянцем. При этом бывает сердцебиение с ясно выраженным дующим шумом в области сердца. Кровеносные сосуды сильно пульсируют по всему телу. Иногда анемия развивается до такой степени, что у больного являются отеки йог.
Больной Железа подвержен частым приливам крови к оливе, с пульсирующей болью в ней, ухудшающейся обыкновенно после полуночи. Лицо во время приступа огненно-красное, а ноги холодные. Здесь Ferrum имеет очень много сходства с Белладонной, но оно весьма показано в классе болезней, весьма отличном от тех, в которых требуется это последнее средство. Подобные больные всегда жалуются на головокружения или дурноту, которая ухудшается, когда они внезапно переходят из лежачего положения в сидячее. Переход через мост, созерцание текущей воды или езда в повозке, вызывают подобное ощущение. Вот случаи, в которых применение Ferrum будет успешно. Один английский врач советовал назначать Железо после пищи, а не до нее.
Он полагал, что тогда оно действует лучше. Я не знаю, так ли это.
Другая болезнь, при которой мы можем назначить Ferrum, исходя из его наклонности производить волнение крови, — скоротечная чахотка (phithisis florida). Оно показано у молодых людей, подверженных бугорчатке, соперничая здесь с хорошо известным Phosphorus. Оно показано более Фосфора, если при этом имеется характерное для него кажущееся полнокровие, с сильным стеснением в груди, от всякого незначительного напряжения. Усилия дышать сопровождаются расширением ноздрей и сильной работой их. Частые кровотечения из носу, а также кровохаркание, причем кровь темно-красного цвета и свернувшаяся. Кашель сухого, надоедливого характера, ухудшающийся после теплого питья. Он обыкновенно сопровождается чувством разбитости, боли в груди и тупой, мучительной болью в затылке. Кроме этой эротического характера чахотки, мы можем иметь Ferrum показанным также и в том случае, когда мокрота бывает гнойной, зеленоватого цвета, с очень дурным запахом и с прожилками крови.
Это напоминает мне соль Железа, Ferrum phosphoricum. Это — средство, которое Шюсслер советовал давать во всех случаях воспаления, пока еще не образовался экссудат. Он основывал его назначение на комбинированном действии Железа и Фосфора.
Ferrum phosphoricum стоит посередине между Aconitum и Gelsemium. Действительно, оно развивает ту стадию воспаления, которую патологи описывают, как обусловленную расширением сосудов, вследствие паралича сосудодвигательных нервов.
Шюсслер предлагал Ferrum phosphoricum как средство, заменяющее Aconitum. Оно назначалось столько раз, что я предлагаю его теперь вам со следующими указаниями. Показания для Ferrum phosphoric um следующие: пульс полный, круглый и мягкий; воспаление не перешло еще в стадию выпота; отделение, если поражена слизистая оболочка — с полосками крови. Другими словами, состояние, требующее этого средства, это — переполнение кровью кровеносных сосудов. Если бы чахоточный больной простудился и вследствие этого у него явился бы большой упадок сил, его бы мокрота оказалась с полосками крови, то Ferrum phosphoricum, даже в 200-й потенции, скоро успокоит эту легочную конгестию. Точно так же при вторичной конгестии, наступающей за воспалением легких. Например, правое легкое воспалено, и вдруг делается прилив крови к левому. Здесь снова будет действительно Ferrum phosphoricum. Или же, например, если в жаркий день ребенок, вспотев, подвергается вдруг какому-либо неблагоприятному влиянию и потоотделение прекращается. Вследствие этого является воспаление кишечника.
Испражнения водянистые и с кровью. Здесь снова будет случай Ferrum phosphoricum. При начале дизентерии Ferrum phosphoricum никогда не дает хороших результатов, если при этом бывают тенезмы (жиленье). Тогда вы давайте Mercurius или какое-либо другое средство.
При поносе мы можем применить и само Ferrum metallicum. Испражнения содержат непереваренную пищу и появляются, как только больной пробует поесть. В детской летней болезни, детской холере, мы находим эти симптомы повторяющимися весьма правильно, периодически, тотчас после полуночи, когда поносные извержения могут сопровождаться периодической рвотой. Эти симптомы Железа помещают его вместе с Cinchona и A rsenicum в небольшую группу поносных средств и притом впереди Oleander, так как это средство показано в тех случаях, когда поносные извержения появляются спустя несколько часов после еды.
Например, когда в извержениях ребенка появляется то, что он съел накануне. При Cinchona и Arsenicum испражнения появляются скорее после, чем во время еды.
Об Argentum nitricum также следует помнить в этих случаях поноса.
При маточных кровотечениях Железо полезно, когда бывает истечение темно-красной крови, часто смешанной со свертками ее, причем это истечение сопровождается сильным приливом крови к лицу. Лицо, обыкновенно бледное, землистого цвета, покрывается темно-красным румянцем, дыхание становится скорым и слегка затрудненным, точь-в-точь как при Ipecacuanha. Пульс также сильно учащается и в той же мере возрастает его напряжение. При кровотечениях Ferrum стоит, по-видимому, между Cinchona и Ipecacuanha. Подобно Cinchona, оно пригодно в случаях очень сильного упадка сил у лиц, малокровных от природы. Оно подобно Ipecacua nha по обильному истечению ярко-красной крови и затруднению дыхания.
Ipecacuanha подходит при геморагиях, когда кровь "льется рекой". Это кровотечение может сопровождаться тошнотой или же нет, но оно очень часто сопровождается шумным частым дыханием.
Наконец, Железо показано в перемежающихся типах лихорадки, в особенности после злоупотребления хинином. В период жара вы находите расширение сосудов, в особенности на висках и лице, пульсирующую головную боль, увеличение селезенки и даже водянку.

Magnesia carbonica (Магнезия карбоника)


Magnesia carb. /
|
‹
|
\ Arsenicum, Phosphorus.
Bellad., Camphora, Pulsat.
Mercurius,
Colocynthis.
Ratanhia, Sepia, Cocculus › Pulsatilla.
› Rheum.

› Chamomilla.
› Belladonna.

Магнезия, в той или другой форме, часто употребляется аллопатами как слабительное средство. Поэтому можно наблюдать много последствий злоупотребления ей. Запор, против которого она прописывается, может ухудшиться, и в этом случае следует назначать Nux vomica.
Rheum также дается против последствий злоупотребления Магнезией, когда бывает понос с кислыми, слизистыми испражнениями и тенезмами (жилением).
Pulsatilla также может употребляться при этих симптомах.
Почти все симптомы Magnesia carbonica концентрируются, нпо-видимому, вокруг действия этого средства на желудочно-кишечные органы. Все другие его симптомы зависят более или менее от этого его действия или же являются по своей важности второстепенными. Чтобы описать вам больного Magnesia carbonica, я должен сказать, что это средство действует на взрослых и детей. Если больной — ребенок, то вы найдете его слабым и хилым вследствие недостаточного питания; от молока он отказывается; если же пьет его, то оно вызывает боли в желудке или проходит (через кишечник) непереваренным. Ребенок подвержен частым схватывающим, коликообразным болям, весьма похожим на боли Colocynthis. Ребенок притягивает ноги к животу, чтобы облегчить эти боли. Испражнения характеризуются тем, что они кислы, зеленого цвета и слизисты и им предшествуют схватки и бурчание в кишках. Есть много средств, которые весьма сходны с Magnesia carb., и для нас будет полезно рассмотреть их здесь.
На первом плане Colocynthis, с которым Magnesia carb. сходна в том отношении, что она имеет схватывающие коликообразные боли, заставляющие ребенка перегибаться вдвое, но отличается от этого средства зелеными, слизистыми испражнениями.
Еще более сходство между Magnesia carb. и Rheum. Здесь сходство заключается в кислых, слизистых испражнениях. Первая — более глубоко действующее средство; если же вы сомневаетесь, которое из этих двух средств следует назначить, то надо начинать с Rheum.
Chamomilla сходна с Magnesia carb. в нескольких случаях, в особенности в детских болезнях. У обоих средств резко выражены беспокойство и бессонница. Но Chamomilla имеет желтовато-зеленые испражнения, похожие на рубленые яйца. Оба средства имеют облегчение от движения, оба имеют схватывающие боли перед стулом и оба же имеют, как причину болезни, неправильность в питании.
Magnesia carb. имеет сходство также и с Calcarea ostrearum. Обе они имеют кислые испражнения, отвращение к молоку и недостаточное питание тела. Но Calcarea может быть легко отличима от другого средства по поту на голове (на лице и волосистой части головы), по влажным и холодным ногам и по увеличенному объему живота.
Если больной Magnesia carb. взрослый, то мы можем руководиться следующими симптомами: гастрические и печеночные симптомы преобладают. Больной страдает тем, что обозначается термином кислотной диспепсии. Пища, такая как капуста и картофель, и вообще крахмалистая, остается в этих случаях непереваренной. Для беременных женщин может потребоваться Magnesia carb., когда они страдают зубной болью и когда эта боль ухудшается ночью и заставляет больную вставать с постели и ходить.
Еще одно средство, о котором я здесь упомяну вместе с другими, средство, о котором вам следует твердо помнить. Несколько лет тому назад, быть может лет 20, один врач лечил некую даму, страдавшую в первые месяцы беременности ужасной зубной болью. Он давал ей Magnesia carb. и другие средства. Тем не менее боль продолжалась. На консультацию был позван д-р Липпе (Lippe) и он вспомнил о Ratanhia, которая также имеет зубную боль по ночам, заставляющую больного вставать и ходить.
Поэтому, вы должны помнить эти два средства, и можете поместить их вместе с Chamomilla, которая служит дополнением для Magnesia carb.
Месячные обыкновенно запаздывают и скудны. Они отличаются следующей особенностью: они текут более по ночам или сейчас же после вставания утром с постели. Это остается справедливым, будут ли они обильными или скудными. При всех солях Магнезии месячные истечения бывают темного или черного, почти как смола, цвета.
Magnesia carb. имеет также некоторое отношение к ревматизму, поражающему мышцы и суставы. Она подходит при ревматизме правого плеча. Она имеет также ревматические боли в членах, которые ухудшаются после продолжительной ходьбы, улучшаются от теплоты и ухудшаются в постели.
Sanguinaria сходна с Magnesia carb. в том отношении, что оно имеет ревматизм, поражающий правую дельтовидную мышцу.
Nux m oschata показано при ревматизме, поражающем левую дельтовидную мышцу.
В литературе описаны два случая катаракты, излеченных посредством Magnesia carb.

Magnesia muriatica (Магнезия муриатика)


Magnesia muriatica /
|
‹
|
\ Caulophyllum, Actea racemosa.
Chamomilla, Pulsatilla, Mercurius,
Sulphur, Lycopodium, Sepia.
Phosphorus, Ignatia.
› Chamomilla.

Следующее средство, о котором я буду говорить, Хлористая магнезия или Magnesia muriatica. Это средство действует, главным образом, на женщин и детей, в особенности на истеричных женщин и золотушных детей.
Она показана у женщин, страдающих истерическими припадками со следующими симптомами: после обеда у больной является тошнота, дрожание и обморочные припадки. Являются они после обеда потому, что это — главное время принятия пищи, когда съедается больше, чем во всякое другое время. Больная беспокойна, теряет сон и ей всегда делается хуже от умственного напряжения. Головная боль оказывается конгестивного характера, с ощущением, как будто в полости черепа кипит вода. Боли сосредоточены в висках, и, кажется, облегчаются от сильного сжатия висков руками. Они улучшаются также от теплого закутывания головы. Больная жалуется также на ощущения, как будто из желудка в глотку поднимается какой-то шар. Это ощущение облегчается отрыжкой. Это доказывает, что причиной данного рефлекторного симптома является скопление газа в желудке. У больной бывает также напирание вниз в области матки и судороги матки. Месячные черного цвета, похожи на смолу и сопровождаются болью в пояснице, при ходьбе, и в бедрах, при сидении. У нее бывают также бели после испражнения или вслед за маточными спазмами. Почти при всех этих симптомах, в которых показана Magnesia mur., вы будете находить характерный запор, при котором испражнения выходят с большим трудом, состоят из твердых комьев или же настолько сухи, что крошатся проходя через задний проход. Если вы имеете налицо этот симптом вместе с маточными симптомами, вы можете быть уверены, что Magnesia mur. поможет вашей больной.
В других случаях вы находите пораженной печень. Magnesia mur., одно из наших лучших средств для болезней печени. Печень увеличена, а живот вздут. При этом боли в печени, ухудшающиеся от дотрагивания или от лежания на правом боку. Язык широк, покрыт желтым налетом и носит отпечатки зубов. Из этого вы видите, насколько Magnesia mur. сходна с Mercurius. Ноги часто бывают отечны, вследствие затруднения циркуляции в воротной вене и при этом сердцебиение и одышка; оба эти последние симптома являются рефлекторными вследствие расстройства печени. Вы будете находить также вышеупомянутые крошащиеся испражнения. Часто вы находите Magnesia mur. показанной при увеличении печени у детей, запаздывающих в своем росте и рахитичных. Они страдают также кожными болезнями. У них бывает так называемая tinea ciliaris, сыпь, появляющаяся у корней волос (вследствие внедрения особых грибков), в особенности у корней ресниц. Волосы (ресницы) при этом выпадают. Кроме этой сыпи (tinea), бывают прыщи на лице и едкий насморк, с краснотою, припуханием и шероховатостью носа. Эти симптомы сопровождаются потом ног.
Главным характерным симптомом Magnesia mur., присущим как мужчинам, так и женщинам, является сердцебиение, ухудшающееся, когда больной спокоен, и улучшающееся от движения. Этот симптом подтверждается несколько раз. Другой симптом, часто наблюдающийся у женщин, — невозможность испустить мочу, не нажимая брюшных стенок.
Здесь нужно изучить аналоги Magnesia mur., иначе вы не будете в состоянии дифференцировать ее от сходно действующих средств. При маточных спазмах вы находите действующим, подобно Magnesia mur., Caulophyllum и Actea racemosa. Я должен сказать, что по моему мнению, Caulophyllum должен быть поставлен во главе этого списка. Я не знаю ни одного другого средства, которое вызывало бы такое продолжительное спазматическое состояние матки, за исключением только Secale.
О Silicea следует упомянуть, как о сходной с Magnesia mur. при лечении золотушных детей. Оба средства имеют потение ног, увеличенную печень, рахитизм и насморк. Разница заключается в следующем: больной Sili cea имеет пот отвратительного запаха, как ног, так и головы. Это одно хорошее различие. Есть еще несколько других. Есть сходство и между головными болями обоих этих средств. Silicea и Magnesia mur. обе имеют головную боль, облегчаемую теплым закутыванием головы.
Mercurius схож с Magnesia mur. при болезнях печени. Он отличается от этого последнего средства своим поносом с тенезмами, или, еще более исключительно, серыми или пепельного цвета извержениями.
С Magnesia mur. сходно также Ptelea, которая полезна при конгестии печени, когда бывает ощущение, как бы тяжести или давления в правом подреберье. Печень оказывается увеличенной. Больной получает облегчение, лежа на правом боку. Я могу сказать, что соли Магния следует поместить рядом с Цинком, как средства, действующие на нервную систему. Этот факт руководил Шлюссером, когда он считал Magnesia phosph. нервным тоническим средством.

61-я лекция. Углекислые соли бария, стронция и лития

Baryta carbonica (Барита карбоника)
Barium (Барий) и Strontium (Стронций) очень близко примыкают друг к другу в химическом отношении. Сами эти элементы не были нами испытаны, но имеются испытания их углекислых солей (карбонатов), а также солянокислого и сернокислого Бария (Barium muriaticum и sulphuricum). Барий немного ядовит. Сообщений об отравлении этим ядом немного, так как он редко употребляется в домашней практике.
Дополнением для Baryta carb. служит Antimonium tartaricum.
Животные, отравленные Baryta carb., представляют раздражение брюшных органов, как будто в них сильное воспаление, с усилением перистальтической деятельности кишечника. Сердце также поражается им, причем животное погибает, по-видимому, от паралича сердечной мышцы. Этот паралич наступает во время систолы. Его действие здесь очень похоже на действие Digitalis.
Вот все о токсическом действии Барита.
Во всей симптоматологии Барита мы находим его соответствующим крайним пределам человеческой жизни, старческому и детскому возрасту; старикам, у которых замечаются умственные симптомы и телесная слабость и детям, когда у них, сверх того, бывает золотуха. Ребенок, которому мы можем давать с пользой Барит, почти бессилен. Он не обнаруживает никакого желания плакать, что совсем неестественно. Он сидит в уголку, ничего не делая. У него слабая память и он очень медленно учится говорить, читать и понимать. Эта медленность, с которой ребенок учился говорить, не зависит от дефектов в аппарате речи, например в языке, но она является результатом умственной слабости. Ребенок довольно истощен, за исключением огромного живота. Лицо также одутловато. Он может иметь ненасытный аппетит, но еда не усваивается организмом, вследствие болезненного состояния брыжеечных желез. Взрослые, в особенности люди старые, имеют довольно странное отвращение к чужим и избегают приближения всякого малознакомого лица. Они как будто боятся присутствия других. Им кажется, что эти другие над ними смеются. Они очень вспыльчивы и в то же время страдают трусостью. Все вы видели симптомы, подобные этим, у лиц полубессильного состояния ума вследствие болезни, все равно в пожилом или в раннем возрасте.
Вы можете назначить Baryta carb. пожилым лицам, страдающим параличами, в особенности, если паралич произошел вследствие апоплексии (удара). У старых людей очень часто мозг сморщивается, а так как череп не может уменьшиться, то в полости его образовалась бы пустота, если бы при этом не имело место излияние серозной жидкости. Оно сопровождается более или менее тяжелым параличом. Вы найдете в этих случаях, что больной впадает в детство, он страдает потерей памяти, дрожанием членов, ясно выраженным параличом языка. Baryta carb. одно из немногих средств, вызывающих положительный паралич языка. Вы увидите эти же паретические симптомы также и у детей того же полубессильного (слабоумного) характера, о котором я говорил. Рот полураскрыт и из него свободно течет слюна.
Baryta muriatica и carbonica могут назначаться при множественном склерозе головного и спинного мозга. Это нередкая болезнь в младенческом и детском возрасте.
Вы можете пользоваться Baryta при недостаточном развитии (non-development) головного мозга в раннем детском возрасте, если оно сопровождается только что перечисленными симптомами. Хлористый барий (Baryta chlorata) употребляется врачами старой школы против этого же склероза мозга, и с большим или меньшим успехом.
Средство, наиболее похожее здесь на Baryta — Causticum.
Употребление Baryta при катарах требует особого внимания. Оно одно из лучших средств, какие мы имеем против наклонности к воспалению миндалевидных желез (tonsilitis), в особенности у золотушных детей. Всякое незначительное влияние сырой или холодной погоды снова вызывает воспаление миндалин. Это не простая жаба, т. е. припухание слизистой оболочки, покрывающей зев, с болью при глотании, а действительное воспаление миндалин с образованием в них гноя. В этих случаях вы будете находить увеличение этих желез в направлении к затылку, под нижнюю челюсть и за ухо. Здесь Барита одно из наших средств, чтобы предотвратить возвращение этой катастрофы. Оно изменяет конституциональные наклонности больного. Поэтому оно является скорее средством против последствий этой болезни, чем против острых симптомов ее. Местные симптомы в глотке в главных чертах следующие: правая сторона глотки воспалена больше, чем левая, точно так же, как и при Белладонне; болезненное ощущение в глотке сильнее при пустом глотании. По отношению к воспаленным миндалинам я часто употребляю то же лечение, что я назначаю при дифтерии, а именно, полоскание горла алкоголем и водою. Это, мне кажется, устраняет скопление слизи в глотке.
Baryta может также назначаться детям, страдающим, кроме того еще и катаром задней полости носа. Корки образуются в задних носовых отверстиях (хоанах). Верхняя губа и нос припухают, точно так же как при Calcarea, но умственные симптомы различны.
Baryta требуется также при хроническом кашле, бывающем у зобатых (струмозных) или золотушных детей с припухшими железами и увеличенными миндалинами. Всякое малейшее влияние холода или сырости вызывает головную боль, боль в пояснице и понос. Здесь Baryta сходна с Dulcamara.
Мы употребляем также Baryta carb. при жировых опухолях.
При брюшной сухотке (tabes mesenterica) Baryta показана, если имеется налицо еще следующее: пища при проглатывании как будто проходит через болезненные места пищевода. В желудке всегда бывает боль, после того, как ребенок поест. Испражнения иногда непереваренной пищей. Вместе с этим живот вы находите твердым и опухшим, а на ногах вонючий пот, точно так же как при Silicea.
Следующие средства вы можете сравнить с Baryta при этой форме болезни. Jodium сходен с Bar yta тем, что он подходит для затяжных (торпидных) случаев. Но телосложение (конституция) больного при этих двух средствах различна. Больной Jodium — брюнет, с темными волосами и глазами и бледным цветом кожи. Он вечно голоден. Если вы будете тщательно наблюдать ребенка, вы найдете его беспокойным и сердитым, пока он не поест, что успокаивает его на данное время; и все же он растет худеньким, несмотря на количество потребляемой пищи. В тех случаях брюшной сухотки, когда вы будете находить показанным Jodium, почти всегда будет наблюдаться один умственный симптом, — это невыносимое упрямство, еще даже более упорное, чем то, которое присуще Antimonium crudum.
Calcarea phosphorica показана у детей умственно слабых, которые не могут ходить, хотя достаточно взрослы для этого, которые боязливы и беспокойны по своему характеру и страдают недостатками роста костей. Их кости тонкие и хрупкие.
Подобно Baryta, больной Silicea страдает при наступлении сырой погоды. У него также бывает вонючий пот и общее исхудание, за исключением живота. Различие между этими двумя средствами заключается, главным образом, в умственных симптомах. Ребенок Silicea упрям и своеволен, и притом его голова непропорционально велика по отношению к размерам тела.
Calcarea jodatum сходна с Baryta в некоторых случаях увеличения желез, в особенности если бывают увеличены миндалины, которые состоят из маленьких мешочков или крипт.
Conium пригоден при увеличении миндалин с наклонностью к нагноению.
Acidum lacticum имеет обильный пот ног, но не вонючий.
При вонючем поте ног сравните Silicea, Thuja, Acidum nitricum, Kali carbonicum. Graphites и Carbo vegetabilis.
Strontiana carbonica (Стронциана карбоника)
Strontiana carbonica имеет немного, но важных симптомов. Он имеет больше влияния на кровообращение, чем родственная ей Baryta. Характерными для нее являются: прилив крови к лицу и сильное биение артерий. Она может быть полезеной в случае угрожающей апоплексии с сильным приливом крови к голове, в груди чувствуется как бы тяжесть. Вот конгестивные симптомы сердца, легких и головы, которые требуют Strontiana carb. Особенность, отличающая эти симптомы от симптомов всякого другого средства, заключаются в том, что вместе с этими симптомами, которые могут явиться в климатический период, когда внезапные вспышки жара так обычны, вы будете наблюдать облегчение головных симптомов от теплых закутываний головы, совершенно то же, что вы наблюдаете при Silicea и Magnesia mur. Больные не могут выносить ни малейшего сквозняка; поэтому, несмотря на вышеуказанную наклонность к конгестиям, они тепло закутывают голову, хотя это может вызвать испарину. Здесь Strontiana carb. конечно сходен с Silicea в том отношении, что оба эти средства имеют конгестию головы, облегчаемую теплым закутыванием ее. При Silicea кажется, как будто этот прилив крови поднимается вверх по позвоночнику и вступает в голову.
Для Strontiana же carb. это не характерно.
Другое действие Strontiana carb, наблюдаемое нами, и притом действие, ради которого он назначается нечасто, это — понос, ухудшающийся ночью и имеющий следующую крайне характерную особенность: больной едва встает с горшка, как должен снова возвратиться на него. Понос уменьшается к утру, около 3-4 часов.
Strontiana carb. обладает ясным действием на кости. Он имеет особенное сродство к бедру, вызывая опухоль и костоеду этой кости; это часто наблюдается у золотушных детей. Это страдание часто сопровождается только что описанным поносом.
Strontiana carb. вызывает сыпь, очень похожую на sycosis. Поэтому его назначали при сикотической высыпи на лице или других частях тела, и при сыпях, сопровождающихся мокнутием, зудом и жжением.
Еще одна особенность этого средства, последняя, о которой я считаю нужным упомянуть, — влияние на хронические вывихи, в особенности голеностопного сустава (сгиба ступни), когда не помогает ни Arnica, ни Rut. Продолжительное препятствие для кровообращения вызывает некоторый отек в окружности сустава.
Lithium carbonicum (Литиум карбоникум)
Lithium carb. обладает не очень обширным кругом действия. Он в особенности употребителен при болезнях суставов. Он обладает очень сильным угнетающим действием на силы организма. Он действителен при болезнях суставов. Он действителен при ревматизме, но более всего — при некоторых формах подагры. В его испытаниях слабость отмечена только в связи с поражением суставов или как будто в некотором роде последствие этого поражения суставов. Из различных органов, которые поражает Lithium carb., наиболее существенными в порядке их важности являются сердце, желудок, почки и мочевой пузырь. Слизистые оболочки также поражаются этим средством. Вначале они бывают крайне сухи, а вслед за этой сухостью наступает отделение густой слизи. Кожа также не избегает его влияния. Она поражается эритемой с кожным зудом. Эта эритема появляется обыкновенно в окружности суставов и бывает очень мучительна. В особенности она отмечена вместе с ревматизмом. Кроме того, Lithium carb. может вызывать шершавость кожи и сыпь на лице, похожую на раздражение после бритья.
Приступая теперь к изучению остальных симптомов этого средства, помимо вышеописанного главного его действия, мы находим смутность сознания, головную боль в макушке головы и в висках, ухудшающуюся при пробуждении, боль в глазах, как будто от раны, и трудность держать веки раскрытыми. Эта боль в макушке головы и болезненность в глазах сопровождают задержку месячных. Больная испытывает боль от левого виска вглубь глазницы той же стороны, облегчающуюся во время еды и ухудшающуюся после еды.
Очень характерный симптом сетчатки глаза, или скорее зрения — исчезновение (невидимость) правой половины предметов.
Соответственно действие этого средства на слизистые оболочки, мы находим, что оно причиняет конъюнктивальную астенопию, точно так же, как и Alumina. Соединительная оболочка обоих век и глазного яблока болезненно суха и в глазах чувствуется боль, когда больной чихает.
Нос также был поражен при испытаниях Lithium, он опухал и делался красным. Иногда бывает сухость в носу, пока больной в комнате, на открытом же воздухе из него капает слизь; или кажется, как будто эта слизь висит нитями из задних носовых отверстий. Другой симптом Lithium — чувствительность слизистой оболочки, когда вдыхаемый воздух бывает слишком холоден.
Lithium излечивает кашель, который кажется происходящим от известного небольшого участка в горле.
Есть одна форма гастральгии (боли в желудке), которую будет излечивать Lithium. Она сопровождается болью в левом виске и глазнице, ухудшающейся от еды.
Lithium имеет некоторое влияние на кишки. Питье шоколада или какао будет вызывать понос.
Lithium раздражает шейку пузыря. Это, как вы знаете, частый симптом у ревматических больных. Моча мутная и с хлопьями. Боли распространяются книзу по обоим мочеточникам и в семенные канатики или яички, и сопровождаются красной мочой со слизистым осадком.
У женщин вы найдете Lithium carb. показанным, когда месячные запаздывают и скудны. Испытательницы находили, что все симптомы, сопровождающие неправильность менструации, бывали на левой стороне.
Рассмотрим теперь ревматические симптомы Lithium carb., включая сюда также и сердечные симптомы. Я имел успех во многих случаях, пользуя этим средством хронических ревматических больных. Симптомы, показывающие его, следующие: ревматическая боль в области сердца. В иных случаях находят отложения на сердечных клапанах. Умственное возбуждение вызывает трепетание сердца. Очень резко бывает выражена боль в сердце, когда больной нагибается вперед. Сердечная мышца явно находится в раздраженном состоянии, потому что в области сердца мы ощущаем (резкие толчки или дрожание). Эти сердечные боли облегчаются, когда больной выпускает мочу.
Рассмотрим теперь симптомы туловища, суставов и членов. Чувствительность с опуханием и иногда краснотою последних суставов пальцев, неуклюжесть походки вследствие неподатливости мышц, сильный зуд на боковых сторонах ступней и кистей рук без всякой видимой причины. Боли особенно сильны в коленных, голеностопных и пальцевых суставах. Во всем теле чувствуется онемение и боль, как будто оно побито. Боли распространяются на члены. Все тело увеличивается в весе и делается одутловатым (опухает). Я могу сказать, что эта полнота не зависит от здорового жира, но является лишь результатом вялой конституции тела, присущей всем щелочам. Вода Геттисбергского источника (Gettusburg spring water), содержащая углекислый литий, очень действительна для золотушных детей, страдающих язвами в области суставов, как например, при Роtt-овой болезни, и при заболевании тазобедренного сустава, когда из язвы выделяется вонючий гной и бывает понос.
При отложениях на сердечных клапанах вы можете сравнить Lithium carb. с Ledum, Kalmia и Acidum benzoicum, причем последнее средство выбирается при вонючем характере мочи.
При ревматизме и подагре вы можете сравнить Kalmia и Calcarea ostrearum, которые сходны с Lithium при ревматизме пальцевых суставов.
Когда имеются узловые опухоли в суставах, сравните Calcarea ostrearum, Acid benzoicum, Lycopodium и Ammonium phosphor.

62-я лекция. Препараты Аммония
Ammonium causticum.



Ammonium carbonicum.

Ammonium phosphoricum.


Ammonium muriaticum. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кровь.-
Скорбут.
Уремия.
Карбонизированная кровь.
Сердце.
Слизистые оболочки:
Нос.
Горло и гортань.
Легкие.
Кожа.-
Эритема.
Скарлатина.
Органы.

Сегодня у нас на очереди соли Аммония. На таблице вам приведены несколько солей его: Углекислый аммоний, Ammonium carb.,
Едкий аммиак, Ammonium causticum, Солянокислый аммоний, Ammonium muriaticum, и Фосфорнокислый аммоний, Ammonium phosphoricum. Соли Аммония, взятые как отдельный класс, оказываются наиболее соответствующими лицам более или менее тучным и страдающим газами. Ammonium carb. особенно показан у тучных и вялых индивидуумов, флегматического характера, ведущих сидячую жизнь. Он значительно отличается от Nux vomica и Sulphur, которые оба также показаны при страданиях, происходящих от сидячей жизни. Но Ammonium carb. специально показан у тучных, ленивых особ.
Ammonium muriaticum лучше всего пригоден для тучных, ленивых особ, в особенности, если жировая ткань их больше всего развита на туловище, ноги же непропорционально тонки. В этом заключается различие между углекислой и хлористой солями Аммония.
Соли Аммония имеют значительное влияние на кровь. Так, если принимать некоторое время Ammonium carb., то появятся симптомы, похожие на симптомы цинги. Появляются при этом кровотечения изо рта, носа и кишечника, показывающие вам, что здесь происходит разложение крови. Мышцы становятся вялыми и мягкими и появляется ясно выраженная наклонность к исхуданию.
Мы находим, что все соли Аммония действуют могущественно на слизистые оболочки, причем каждая из солей производит воспаление тканей этих оболочек. Это воспаление острого характера, начинается простым ощущением жжения и саднения, переходит затем в полное воспаление слизистых оболочек и заканчивается полным разрушением эпителия, который отслаивается лоскутами, оставляя обнаженную и жгучую изъязвленную поверхность. Поэтому неудивительно, что соли Аммония приобрели большое значение в поражениях носа, глотки, гортани и отчасти легких.
Соли Аммония имеют также влияние на кожу. При местном применении они вызывают простую эритему (красноту) кожи, с последовательным воспалением ее (dermatitis) и небольшим припуханием. Скоро, однако, появляется сыпь, которая бывает различна при различных солях Аммония. Сначала она бывает в виде узелков, затем в виде пузырьков (везикулярная) и, наконец, переходит в язвочки. Эти явления общие для всех препаратов Аммония, какие мы только знаем.
В терапевтическомотношении антагонистами для солей Аммония служат Veratrum viride, Digitalis, Aconitum и другие сердечно-успокаивающие средства.
Их действию благоприятствует тепло, Opium, Jodium, Valeriana, Asa foetida, Alcohol и т.д.

Ammonium carbonicum (Аммониум карбоникум)

Ammonium carb. /
‹
|
\ Arnica, Antimonium tart.
Belladonna, Apis, Lachesis.
Arsenicum, Aurum, Carbo veg., Curare.
Conium, Senega, Kali bihr, Calcarea ostr
/
› ‹ Arnica.
\ Lachesis.
› Camphora

Сначала мы изучим Ammonium carb. Позвольте мне обратить ваше внимание на тот факт, что для Углекислой соли аммония может служить антидотом Camphora, и в некоторых из ее симптомов Arnica.
Вопреки кажущемуся сходству между Углекислым Аммонием и Lachesis эти два лекарства оказались враждебными друг другу.
Начнем изучение Углекислого аммония с его действия на кровь. Как я уже сказал, продолжительное его употребление производит цинготное состояние. Силы организма ослабевают. Появляются кровотечения темной жидкой кровью. Замечается дегенерация (разрушение) кровяной ткани. Мышцы становятся вялыми и мягкими. Зубы шатаются и десны изъязвляются. Вместе с этими цинготными симптомами развивается также гектическая (изнурительная) форма лихорадки.
Перейду теперь к показаниям для Ammonium carb. при уремии. Эти симптомы, которые я вам сейчас приведу, весьма важны. Они не только характерны для Ammoniu m carb. при уремии, но также при всякой другой болезни, при которой это лекарство может быть показано. Мы можем найти их при скарлатине с разложением крови и также при болезнях сердца. Вот эти симптомы: вы найдете Ammonium carb. показанным при спячке или сонливости, сопровождающейся крупнопузырчатыми хрипами в легких, floccilegium (бессознательные движения руками, как будто больной схватывает что-то или выбирает шерсть), синеватым или красноватым оттенком на губах от недостатка кислорода в крови и бурым цветом языка. В этих симптомах вы узнаете отравление крови углекислотой. Это же может быть при уремии, при катаре легких и при всякой другой болезни, в которой бывает недостаточное окисление крови. Ближайшим аналогом здесь является Antimonium tartaricum.
Подобное же состояние бывает при Arnica в тифозных болезнях, когда больные бывают в сонливом состоянии и засыпают, отвечая на вопросы.
Симптомами, только что перечисленными, вы можете вспомнить о Antimonium carb. при отеке легких или при эмфиземе.
Ammonium carb. также употребляется при отравлении от угара. Arnica также иногда употребляется в этих случаях, а также и Bovista.
Другое употребление, которое мы можем сделать из Ammonium carb., употребление, которое вряд ли вам придет в голову само собой, это — при начинающемся воспалении оболочек головного и спинного мозга (meningitis cerebrospinalis). Иногда, при начале этой болезни, пациент бывает подавлен силою яда и впадает в тупое, ареактивное состояние. Он холоден, поверхность тела синюшная. Пульс весьма слаб. Именно в таких случаях вы должны будете дать Ammonium carb., который принесет необходимую реакцию. Потом вы сможете выбрать более специальное лекарство, которое и излечит болезнь.
Теперь я хотел бы разобрать действие Ammonium carb. на сердце. Это лекарство употребляется при расширении этого органа.
Больному трудно подниматься вверх, например, когда ему нужно взойти на лестницу или подняться на гору. Он также страдает невыносимо в теплой комнате. Часто у него бывает кашель, который сопровождается отхаркиванием кровянистой мокроты. При этом наблюдается сердцебиение с одышкой и втягиванием надчревной области. Вы можете также находить при этом симптомы синюхи.
Ammonium carb. также показан при воспалении легких, если оно сопровождается большой слабостью.
Он показан также при хроническом бронхите с атонией бронхиальных трубок, благоприятствующей появлению эмфиземы. При этом бывает обильное накопление слизи в легких, расширение бронхов и отек легких. Больной в этих случаях бывает слабым и вялым в своих движениях, постоянно кашляет, но мокрота или совсем не отделяется, или с большим трудом. Сонливость или даже бред с бормотанием могут также быть при этом.
Другое употребление Ammonium carb., которым мы можем воспользоваться, это при скарлатине. Он, несомненно полезное лекарство при лечении этой болезни, даже более злокачественного типа. Мы находим, что он вызывает высыпь, похожую на скарлатинозную, но только она просовидного мелкоузелкового характера. Горло опухает внутри и снаружи, с увеличением лимфатических желез снаружи и с синеватой или темно-красной опухолью миндалевидных желез. Шея распухает снаружи, т. е. при этом, кроме опухания шейных лимфатических желез, бывает также воспаление клетчатки. Нос часто закупорен, и в особенности ночью, заставляя дитя вскакивать от сна, будто задыхаясь. Часто оно должно лежать с широко открытым ртом, чтобы легче было дышать. Ребенок сонлив и может даже впасть в бессознательное состояние. Мы часто находим также увеличение правой околоушной железы.
Изучим теперь некоторые лекарства, согласные с Ammonium carb. в этой болезни. Прежде всего Belladonna. Между этим лекарством и Ammonium carb. сходство только кажущееся. Оба лекарства имеют поражение правой стороны горла, ярко-красную (скарлатинозную) высыпь и сонливость. Но разница между ними заключается в следующем: при Ammonium carb. бывает миллиарная (просовидная) сыпь на коже, какой не бывает при Белладонне. Горло при Ammonium carb. более темно-красного цвета, нежели при Белладонне, и сонливость более полная. Сонливость последнего лекарства перемежается то с буйным бредом, то со вскакиванием от сна, то с тревожным бредом и со вскрикиванием ото сна. При Ammonium carb. больной бывает в состоянии простой сонливости.