Волошкевич Олег Юрьевич
"Мифы и рифы современной медицины.
В плену иллюзий и страхов".
ПРОЛОГ.


Читателя, знакомого с моей первой книгой "Гомеопатия: системный подход к здоровью" и ожидающего продолжения начатого разговора, ждет разочарование. Эта книга не о гомеопатии. Эта книга о… Впрочем, хотите притчу?
Долго человек мыкал горе. Увидев это, сжалился над ним Господь и, явившись, сказал:
— Проси чего хочешь. Я выполню любое твое желание.
— Мне много не надо, Господи. Одной только малости прошу у тебя: адекватности.
Задумался Бог, потом молвил:
— Ты очень хитер, Двуногий. Очень. За этой, как ты говоришь, "малостью" стоит все: удача, здоровье, счастье… Легко сказать: адекватность! Иди, ищи. Как я могу дать тебе то, чего нет у меня самого?
Латинское слово "адекватность" происходит от наречия ad-eo, что в переводе на родной язык означает: до того, до такой степени, настолько.
Тонкая этимология этого слова вряд ли будет интересна широкой публике, но современное его значение стоит разобрать, потому что именно об адекватности будет эта книга.
Соответствие, точность, достаточность, компетентность, своевременность — так объясняют слово "адекватность" словари.
От себя добавил бы к этим определениям еще одно: знание. Знание. То самое, которое — сила. То самое, которое раздвигает горизонты. Это вольное допущение, если его трактовать достаточно широко, надеюсь, не покажется неуместным.
Как-то в больничном саду произошел разговор с пожилой дамой. Дело было весной, женщина подсела ко мне на скамейку с целым ворохом одуванчиков, с березовыми почками в отдельном мешочке и принялась разбирать цветы. В глаза бросался темно-желтый цвет ее кожи и говорил о своей хозяйке достаточно много: она — пациентка хирургического отделения, страдает механической желтухой, но это скорее банальные камни, а не онкология, не было характерной для онкологических больных худобы. И растения она собирала явно не затем, чтобы украсить тумбочку.
— Березовые почки Вам совершенно не нужны, это лекарство для больных из урологии. Одуванчик в Вашем положении — лекарство слабое и может усилить страдания. Поищите лучше побеги барбариса.
— Вы разбираетесь в травах?
— Не очень. Только в гомеопатии.
— А что это такое?
Сколько раз меня ставил в тупик этот вопрос: "А что это такое?"
Что такое гомеопатия? Отвечать дежурными фразами, что де это такая параллельная медицина, вторая половинка терапии, лечит природными веществами в микродозах — значит не ответить вообще. Человек страдает, ждет травматичной операции, уже отчаялся, не видит иных путей — и что ей сейчас все эти велеречивые разговоры о преимуществах одного метода перед другим? У нее другой вопрос в глазах:
— А ты в состоянии мне помочь?
Сломать устоявшиеся за годы ее жизни стереотипы я, может быть, и сломаю, отговорю от операции, а вот новые не создам. Новые стереотипы тоже годами складываются. Лучше — когда с молоком матери всасываются. И времени в данном случае на это категорически нет. Так имею ли я право?
— Устанете ходить по врачам, придете к гомеопату.
Мы еще долго говорили о жизни, о здоровье, о медицине, о травах…
К гомеопату она не пришла: не перенесла операции. Но случай этот остался в памяти, сидит и по сей день зудящей занозой как пример глупейшей несправедливости, случившейся с человеком. По чьей вине? Это уже праздный вопрос. Вообще неуместно ставить его в такой плоскости: кто виноват? Все бы нам виновных искать, да ответил бы кто еще на такой же больной вопрос: что делать?..
По жестокому счету — а жизнь нам других не выставляет — этот печальный финал в жизни моей собеседницы был заранее предопределен всей цепочкой ее собственной жизни, ее отношением к своему здоровью и внешнему миру, к знаниям и возможностям, которыми этот мир располагает, — словом, всем тем, что коротко и емко характеризуется как мировоззрение.
Мировоззрение ее было попросту неадекватным. Не поведение, нет — с этой стороны она была во всех отношениях милой, приятной женщиной. Но была в ней, сквозила эта извечная русская растерянность, потерянность маленького человека в большом мире, детская невысказанная надежда, что кто-нибудь большой и умный возьмет за руку и поведет ее по жизни к здоровью и счастью.
Комплекс Золушки, сказка про принца на белом коне…
Попросту — мир иллюзий и воистину неадекватного отношения к действительности!
Дзен-буддисты прямо утверждают, что каждый сам отвечает за свою судьбу с рождения.
Можно при некотором избытке сарказма чуть-чуть сместить акценты и обрушиться на медицину и медиков, проводивших операцию. Но при чем, спрашивается, здесь медицина и хирурги, которым довелось пережить смерть пациентки и которые наверняка сделали для нее все, что было в их силах? Медицина всегда была служанкой общественных интересов и господствующей идеологии. Угодно вам полагать, что бородавку следует удалить ножом в косметологической лечебнице, а понос немедленно подавить "Имодиумом", потому что через полчаса совещание — ваше право, медицина к вашим услугам. И не ищите потом виноватых. Лучше чем Авессалом Подводный на эту тему никто не высказывался: "Ругать медицину — занятие хотя и общепринятое, но совершенно бессмысленное. Какая у человечества карма, такие и врачи…". Что медицина, что педагогика — никогда не имели решающего голоса в нашем менталитете, в обществе. В лучшем случае этот голос был совещательным. И пусть он пока таким остается, как ни странно это звучит на фоне патетического вступления. Тот идеологический разброд, что царит нынче в умах коллег, в академических медицинских науках, на большее пока не тянет. Адекватную позицию в жизни волей-неволей каждому приходится отыскивать самостоятельно. Процесс сложный, особенно для неофита, но не безнадежный и по-своему увлекательный и прекрасный. Это, может быть, как раз тот случай, когда процесс не менее важен, чем результат. Читать, думать, сравнивать, анализировать… и, конечно же, сомневаться. Сомнение — единственный более-менее надежный инструмент на пути познания. Сомнение движет идеи. И мир этот Бог зачал, однажды усомнившись…
Автору такое отношение к собственным истинам со стороны читателя в любом случае симпатичнее восторженного обожания либо бессмысленного постулирования с ярлыком "последняя инстанция".
Бытие все построено на парадоксах. Быть может для того, чтобы человек не полагал себя Богом, чтобы, сталкиваясь раз за разом с вещами, не вмещающимися в его узкую парадигму, он каждый раз пересматривал заново и саму парадигму, и свое отношение к ней. Богом себя мнит фанат, одержимый, и на мой циничный взгляд, чем меньше у такого типа серого вещества, тем отчетливее его позиция, тем категоричнее суждения. Именно одержимость, зацикленность характеризуют этот типаж, и любая идея, имевшая несчастье посетить пределы его черепной коробки, моментально обретает у него статус сверхценной.
Пока человек находится в свободном поиске, он открыт для всего нового. Как только он посчитает, что нашел искомое, этот путь оказывается для него закрыт: из вектора он становится единицей, из аморфного раствора выпадает в осадок, из мира вечной игры шагает в мир форм и остывших болванок.
Истина в последней инстанции всегда дурно пахнет.
Так что, читатель, посомневаемся на страницах этой книги вместе. Только всякое движение должно иметь цель и цели этой когда-нибудь достигнуть... Чтобы потом, засомневавшись, снова тронуться в путь. Иначе — бессмыслица и топтание на месте.
Эта книга написана врачом-гомеопатом, но не о гомеопатии и не о преимуществах одной отдельно взятой методики перед прочими. Есть иные подходы к здоровью, не укладывающиеся в рамки понятия "методика", и этот подход лучше всего обозначить другими словами: образ жизни, мировоззрение. Мировоззрение человека должно быть адекватным — иначе ему просто не выжить в нашем мире, потому что у слова "адекватность" есть еще одно значение: истинность.
Посвятить эту книгу я хотел бы всем пациентам: в роли пациента рано или поздно побываем мы все. И опять-таки, пациент пациенту — рознь. Есть люди, которые хотят быть здоровыми, а есть ? кому нравится ходить по врачам, дабы не потерять окончательно чувства собственной значимости и некоторого — сомнительного, впрочем — почтения со стороны ближайшего окружения. Последних, как это ни смешно, большинство, и им книгу я не адресую однозначно. Ни в чем убедить таких невозможно, а в том, что мир ни к черту не годится только потому, что недостаточно нежен с ними — они сами убедят кого угодно.
Если человек лезет под трамвай, не стоит ему мешать. Из горького опыта. Ребенка можно и нужно остановить: дети неадекватны в силу возраста — но не взрослого.
Недавно один полковник посмотрел на меня как на блаженненького, когда я сказал, что все болезни начинаются в голове. И лишний раз у меня возникло сомнение: не слишком ли я тороплюсь со своими "хорошо забытыми" лекциями? Сознание среднестатистического гражданина явно не готово к приему такой информации. По-хорошему, такого гражданина следует для начала родить заново и уж наверняка на первых порах его жизни дать в провожатые иных учителей. Или — опрофанить текст до уровня беседы о вреде пьянства. Чего я делать не стану принципиально, потому как очень надеюсь найти своего образованного и гуманного читателя.
Здоровье — это прежде всего знание. Как говорил Конфуций: "Можно заставить народ повиноваться, но нельзя заставить народ знать".
Предоставим каждого своей судьбе. В конце концов, единственно доброго, что мы можем сделать в этой жизни ? это дать ближнему возможность жить, как он живет. Имеющий уши...
МИФ ПЕРВЫЙ. МИКРОБЫ.
"Микроб — существо нежное, от грязи дохнет". Из студенческого фольклора.
Студенческий юмор на истину в последней инстанции не тянет. Но вот другое мнение, упорно и без тени юмора внушаемое нам всем:
— Мыло "Сэйфгард" — друг и защитник вашей семьи. Двух истин в одном решении, как известно, не бывает. И, поскольку вопрос живо (живее не придумаешь) касается нас всех, попытаемся еще раз непредвзято взглянуть на проблему.
С одной стороны, наши предки, не имея микроскопа, даже не предполагали, в каком мире, населенном кровожадными микробами, они живут. Жили себе и жили: детей рожали в поле; в бою, не стесняясь, заклеивали раны землицей, смоченной слюной; за трапезу садились, даже не задумываясь о грязи на руках...
Можно мне возразить, что жили предки недолго, средняя продолжительность жизни едва ли тридцать лет составляла. И мор подчистую другой раз селения выкашивал.
Согласен. Но вот еще картинка. Перед нами антипод нашего предка — Гомо Современный, типичный "белый воротничок", треть своей жизни проводящий в замкнутом служебном помещении с кондиционированным воздухом, другие две трети — в тесной городской квартирке; человек, с детства нашпигованный вакцинами от мыслимых и немыслимых болезней и не знающий, с какой стороны подойти к лопате; человек, вся дневная физическая нагрузка которого сводится к тому, чтобы рысью пробежаться на ковер к шефу, посуетить локтями в общественном транспорте да вынести из квартиры ведро с мусором; человек, не мыслящий себя без завтрака, обеда и ужина, со стойкой импотенцией и обозначившейся лысиной к 35 годам; человек, у которого дурно пахнет изо рта, если он не пожует "Орбит", и из подмышек, если он не примет утром душ...
Образно говоря, мы еще совсем недавно прыгали по деревьям и цеплялись хвостами за ветки. Если весь эволюционный путь человека развернуть в виде метра, то эпоха Человека Разумного, эпоха нашей цивилизации займет на этой линейке едва ли миллиметр. И за этот "миллиметр" радикально перестроиться мы никак не могли — разве что хвосты потеряли. Природа человека осталась прежней: активной, деятельной, рассчитанной на экстремальные нагрузки и плотный контакт со всеми силами планеты, биосферы и космоса. И здесь двух мнений быть не может: либо ты реализуешь заложенный в тебе потенциал в соответствии с его предназначением, либо он обернется против тебя.
Отношение Гомо современного к слову "микроб" только отрицательное. Вместе с тем видовое разнообразие микромира планеты превосходит видовое разнообразие мира растительного и животного. Можно предположить, что микромир — это гигантский оперативный блок памяти Биосферы, те невидимые глазу клавиши, что определяют лицо планеты, тот цемент, что скрепляет живой мир воедино. Пример тому — повальные эпидемии в определенные периоды солнечной активности, после которых неузнаваемо менялась экономическая и политическая география целых континентов.
Можно с долей уверенности констатировать, что жизнь на планете — это прежде всего ее микромир, что без микромира жизнь немыслима вообще.
Сотни видов "добрых" микроорганизмов выстилают поверхность наших слизистых, кожи, помогают нам жить, снабжая организм витаминами, микроэлементами. Мы так устроены. На этом гармоничном единстве макроорганизма с микробами держится наше здоровье, и по-другому в этом мире просто не бывает.
Это — так называемая сапрофитная флора в отличие от безусловно патогенной, способной при своем внедрении в организм вызвать болезнь. Каждый вид сапрофитных микроорганизмов выполняет в организме хозяина свою строго очерченную функцию и занимает строго отведенное ему место — свою экологическую нишу. Скажем, кишечной палочке нечего делать в половых путях либо на коже — ее место в кишечнике.
Наука экология сравнительно молода. Придумали ее биологи, в прикладном медицинском аспекте, насколько мне известно, ею еще никто не занимался, до практического врача, во всяком случае, понятие биоценоза, его жизненной важности для здоровья еще не дошло. Фигурирует некое расплывчатое понятие дисбактериоза в случае кишечных недомоганий. Связи и последствия дисбактериоза на других уровнях, в других системах не отслежены вообще.
Патогенной микрофлоре экологической ниши в организме не уготовано. Внедряется в организм и паразитирует такая флора, только если ей эту нишу освободили — в результате конкурентной борьбы с сапрофитами. И здесь проблема соседства с микромиром открывается нам в совершенно новом ракурсе.
Микробы живут вокруг нас, ежеминутно и ежесекундно человек контактирует с микромиром. С каждым вдохом мы получаем тысячи и миллионы как полезных, так и вредных микробов; взявшись за дверную ручку, мы целые колонии этих существ оставляем на своей коже, и так далее, и так далее. Стафилококк, микробактерии туберкулеза, дизентерийная палочка, столбнячная палочка... Имя им — легион, все не перечислишь.
И сразу возникает вопрос: почему кто-то заболевает после таких контактов, а кто-то до конца своих дней не подозревает о существовании микробов?
С детства нам впихивают в голову мысль, что руки следует мыть перед едой, ранку смазать йодом и почистить зубы на ночь. С детства нас пугают глистами, эпидемией гриппа и микробами ботулизма...
Страх — сильнейший мотивирующий фактор, и вполне понятно, что мы безоговорочно верим всем этим страшилкам.
Но вот парадокс: хозяйка-чистюля, у которой на кухне не то что таракана — пятнышка не встретишь! — не может избавиться от прыщей или сваливается в инфекционное отделение с тяжелейшим гепатитом (который, как известно, является болезнью грязных рук), а у ее детей без конца высевают гельминты...
Другой парадокс — уже из специальной литературы по гомеопатии: больной с сифилитической наследственностью без конца моет руки. Симптом ключевой и работает при диагностике безотказно, проверено.
Еще одна картинка: одного из своих пациентов как-то сразу после Нового года застаю дома с марлевой повязкой на лице:
— Жена гриппом заболела...
И хотелось бы прокомментировать ситуацию, да смех разбирает.
Мы все находимся на одной планете, дышим одним воздухом, топчем одни и те же тротуары — после такого "открытия" любому становится понятным, что всякий страх заразиться гриппом, лепрой или туберкулезом обоснован не более чем страх ребенка перед серым волком из сказки на ночь.
Есть такая вероятность, несомненно. Равно как и вероятность землетрясения, падения астероида или цунами. Нет и не может быть на Земле безопасных уголков, где человеку никогда ничего не грозило бы. Эпидемии, война микро и макромиров — стихийное бедствие из того же ряда.
Есть расхожее мнение: чего боишься, от того и помрешь... Впрочем, я забегаю вперед, поговорим об этом чуть позже. Сейчас — о распространенных заблуждениях и целых индустриях — фармацевтической и медицинской — эти заблуждения активно формирующих и поддерживающих. За примером далеко ходить не нужно: навязшая уже в зубах телереклама мыла "Сэйфгард", убивающего ВСЕХ микробов.
Что значит убить ВСЕХ микробов на своей коже? Ответ: это значит остаться абсолютно беззащитным на несколько часов перед агрессивными факторами биосферы — перед той же патогенной флорой.
Антибиотик не разбирает, где свой, а где чужой микроб — косит всех подряд. После "Сэйфгарда" у вас совершенно стерильная кожа — чем не экологическая ниша для любой дряни?
До стерилизации ваши собственные сапрофиты надежнее любого "Хло-ринола" и "Сэйфгарда" выполняли защитную, барьерную функцию перед лицом атак со стороны патогенных микробов: "Это наша территория, чужакам здесь делать нечего!"
Чистота нужна везде и во всем, стерильность — только в операционной. Если у кого есть знакомые из хирургов, пообщайтесь с ними на эту тему, узнаете много интересного для себя, в частности, чем заканчивается многолетнее мытье рук дезинфицирующими растворами.
Человеческий гений пока еще не дорос до безмикробной формы жизни. В условиях планеты Земля, где жизнь возможна только в гармоничном единстве микро и макромира, выбор у нас невелик: либо мы бережем это единство, либо противопоставляем себя ему и оказываемся перед ним безоружны.
Я не открыл Америки, подобные истины давно известны, тем более они известны специалистам: медикам и фармакологам, от которых эти новинки исходят.
Природа задумала человека великолепно, задумала, не противопоставляя его всем ЭНЕРГИЯМ (стихиям, динамическим полям, или факторам — назовите, как хотите) окружающего мира, а в глубоком (боюсь, что всей глубины мы еще близко не знаем) единстве с ними — КАК ГАРМОНИЧНУЮ СОСТАВЛЯЮЩУЮ этого мира, и никак иначе. Иначе — это мир болезней и вырождения. Давайте снимем, милостивые государи, розовые очки и попытаемся взглянуть на окружающий мир и свое место в нем непредвзято. Ложный (неадекватный, если хотите) тезис "человек — царь природы" заводит понемногу цивилизацию в тупик. Беспардонное отношение к живому и неживому миру планеты, к собственной природе, основанное на сомнительных посылках сомнительных авторитетов бьет уже эту цивилизацию наотмашь. Сегодня царь, завтра самый жалкий раб — две стороны одной медали, знаете ли...
Цивилизация, цивилизованность, культура, в конце концов — это, прежде всего, разумное и доброе соседство со всеми энергиями планеты и космоса, в том числе и энергиями патогенными. Глупость — противопоставлять свою персону (персоны) остальному миру. Мир все равно сильнее, и последнее слово останется за ним. Это не месть с его стороны (пусть это примитивное понятие целиком остается в сфере человеческих отношений), — это элементарная физика: действие равно противодействию. С какой силой моя глупость вторгается в мир, с такой силой он, мир, даст мне ответ в виде весомой оплеухи по здоровью. Благие намерения, не подкрепленные основательными знаниями о природе вещей, как известно, ведут в известное место.